Brom i barbiturany

Na początku XX wieku w leczeniu lęku i bezsenności stosowano sole bromu i barbiturany. Były one często nadużywane i przedawkowane.

 Brom

Wypiera Cl­ z komórek nerwowych. Brom powodował wiele działań niepożądanych: podrażnienie przewodu pokarmowego, odczyny alergiczne. Duże ryzyko akumulacji bromu (bromismus) wiązało się z występowaniem toksycznego majaczenia, objawami neurologicznymi, wysypką skórną. W leczeniu zatrucie bromem stosuje się chlorek sodu.

 Pochodne kwasu barbiturowego

  • Barbiturany działają sedatywnie, anestetycznie a w większych dawkach mogą powodować śpiączkę.
  • Tłumią silnie neurony tworu siatkowatego i kory, skracając fazę snu REM. Po przerwaniu ich długotrwałego stosowania może dojść do efektu z odbicia i występowania dręczących snów
  • Mogą paradoksalnie powodować pobudzenie
  • Działają przeciwdrgawkowo
  • Same nie działają przeciwbólowo, ale podkreśla się, że mogą potencjalizować działanie anelgetyków
  • Działają depresyjnie na ośrodek oddechowy i naczynioruchowy
    • Zatrucie ostre: utrata przytomności, zapaść krążeniowa, porażenie ośrodka oddechowego – leczenie objawowe i zwiększanie szybkości eliminacji leków (środki alkalizujące mocz)
    • Zatrucie przewlekłe: zaburzenia koordynacji, mowy, drażliwość, agresja, przypomina stan upojenia alkoholowego
  • Pobudzają enzymy mikrosomalne wątroby:
    • rozwój tolerancji (metabolicznej i farmakodynamicznej) wymaga zwiększenia dawek barbituranów aż 6-krotnie
    • zmniejszają działanie leków hipoglikemizujących, przeciwkrzepliwych, środków antykoncepcyjnych
  • Barbiturany powodują uzależnienie psychiczne i fizyczne  oraz zespołu z odstawienia (drżenia, napady drgawkowe, niepokój, lęk, omamy, zaburzenia krążenia, bóle brzucha, silne pocenie)
  • Zmniejszają wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego i skracają czas półtrwania aktywnych metabolitów witaminy D3 i przez to pogarszają uwapnienie kości
  • Zwiększają syntezę porfirin – atak u osób z porfirią
  • Łatwo powstaje tolerancja, a względnie nieduże dawki mogły powodować śmierć. Z wszystkich powyższych przyczyn barbiturany zostały wyparte z leczenia bezsenności przez BDA.
Uwagi
Leki o krótkim i ultrakrótkim czasie działania: Bardzo dobrze rozpuszczalne w tłuszczach – działają krótko z powodu redystrybucji a nie metabolizmu; całkowicie metabolizowane w wątrobie,
Heksobarbital Stosowany we prowadzeniu do znieczulenia; coraz rzadziej stosowany z powodu niebezpieczeństwa silnego spadku ciśnienia
Metoheksital Stosowany do krótkotrwałego znieczulenia ogólnego; działa silniej 3-krotnie nasennie od tiopenatalu
Tiamylal
Tiopental Stosowany do krótkotrwałego znieczulenia i wprowadzenia do anestezji
Leki o średnim czasie działania: Stosowane jako leki uspokajające i nasenne Działają około 6 h
Allobarbital Pabialgin
Cyklobarbital
Pentobarbital
Leki o długim czasie działania: Słabiej rozpuszczalne w tłuszczach; działanie powyżej 8 h; przede wszystkim stosowane w leczeniu padaczki
Fenobarbital Działa także słabo spazmolitycznie; dawka nasenna 100-200 mg, śmiertelna – 4 g
Barbital
Metylofenobarbital
Metabarbital

Stosowane także jako leki przeciwdrgawkowe.


Odwiedzający wpisali takie problemy:

zatrucie bromem, brom lek, sole bromu, brom działanie, brom zatrucie leczenie\, leczenie bromem, przedawkowanie bromu, zatrucie bromem objawy po jakim czasie.

Tags: , ,

Ostatnia edycja przez

Skomentuj jako pierwszy!

Dodaj komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
Leki uspokajające i nasenne

Stosowane za często – 45% kobiet i 15% mężczyzn po 45 roku życia przyjmuje te leki. Najczęstszą przyczyną bezsenności jest...

Zamknij