Diagnostyka chorób tarczycy

Komórki pęcherzykowe- hormony tarczycy

Komórki C- kalcytonina

Oznaczenie tyroksyny całkowitej i wolnej


Synteza hormonów tarczycy

Podwzgórze

Przysadka                      ujemne sprzężenie zwrotne

Tarczyca

  • T3+T4
  • TBG- transport hormonu (także prealbuminy i albuminy)
  • T4 całkowite     65- 155 mmol/l
  • fT4 wolne           6- 26 pmol/l
  • T3 całkowite     0.9- 3.9 mmol/l
  • fT3 wolne          4.6- 9.2 pmol/l
  • rT3                    0.3- 4.0 mmol/l
  • T3- forma aktywna
  • 85% fT3 powstaje na obwodzie przez odjodowanie T4 (enzym w nerkach i w mięśniach)
  • T4- receptor wewnątrzkomórkowy

nadczynność tarczycy choroba Gravesa-Basedova

  • zwiększona przemiana materii
  • tachykardia
  • smukła sylwetka
  • nadpobudliwość, nerwowość
  • niska wydolność fizyczna
  • wytrzeszcz gałek ocznych
  • opadanie powiek

Choroba Gravesa- Basedova – przeciwciała przeciwko receptorom w komórce dla T3 i T4. Wole guzkowe nadczynne- ch. Plummera.

niedoczynność tarczycy

  • otyłość
  • spowolnienie przemiany materii
  • spowolnienie fizyczne i psychiczne

Choroba Hashimoto- przeciwciała przeciwko antygenom tarczycy np. peroksydazie

kretynizm

  • wrodzona niedoczynność tarczycy, cechuje niski wzrost i upośledzenie umysłowe.
TSH T3 T4
Nadczynność pierwotna ß Ý Ý
Nadczynność wtórna Ý Ý Ý
Niedoczynność pierwotna Ý ß ß
Niedoczynność wtórna ß ß ß
  • Wtórna- przyczyna w przysadce lub podwzgórzu
  • Pierwotna- dysfunkcja tarczycy

Oznaczanie:

  • TSH
  • Tyroksyna wolna fT4 lub całkowita TT4
  • Trójjodotyronina wolna fT3 lub całkowita TT3
  • TSH jest najmniej wrażliwe na czynniki pozatarczycowe
  • T3- podlega najbardziej wpływowi czynników pozatarczycowych, obniża się w chorobie, badamy przy nadczynności
  • tyreotoksykoza – Ý T3
  • T4 w normie
  • Test stymulacji TSH hormonem uwalniającym- TRH

Przy diagnozie niedoczynności wtórnej czy pochodzenie jest przysadkowe czy podwzgórzowe

  1. poziom TSH
  2. podanie TRH
  3. badanie krwi w odstępach czasu

brak wzrostu na wykresie- typ przysadkowy

wzrost- typ podwzgórzowy

Odwiedzający wpisali takie problemy:

kretynizm objawy, diagnostyka chorób tarczycy, tarczyca objawy foto, trojjodotyronina wolna.

Tags: , , ,

Ostatnia edycja przez

Skomentuj jako pierwszy!

Dodaj komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
Badanie ogólne moczu

1.       objętość dobowa 600-2500 ml, zależy od przyjętej wody, produkcji wewnętrznej, temperatury otoczenia, diety, stanu psychicznego,  w warunkach prawidłowych w...

Zamknij