Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu

Gruźlicze ZOMR i mózgu to 2 pod względem częstości gruźlica pozapłucna.Etiologia: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (rzadko). Najczęściej droga krwiopochodna z ogniska pierwotnego. Możliwość wytworzenia gruźliczaka mózgu (serowaty guz otoczony ziarniną) – zwapnienie lub ropień gruźliczy.

Gruźlicze ZOMR i mózgu – czynniki ryzyka

Gruźlicze zapalenie OUN – postacie kliniczne

  • Gruźlicze ZOMR i mózgu
  • Gruźliczak mózgu (rzadko)
  • Gruźlicze zapalenie pajęczynówki rdzenia kręgowego (bardzo rzadko)

Gruźlicze ZOMR – objawy

  • I faza: do 2tyg., obj. Nieswoiste,­ potliwości, ­ temp., brak łaknienia, osłabienie, rozbicie, przytomny, bez objawów ogniskowych i wodogłowia
  • II faza: bóle głowy, nudności, wymioty (~70%), objawy oponowe, zaburzenia świadomości, porażenia nn czaszkowych, moczówka prosta
  • III faza: narastające zaburzenia świadomości do utraty świadomości (50%), niedowład lub porażenie połowicze,  objawy rdzeniowe ~8%, objawy oponowe 100%, ból głowy 60%, porażenia nerwów czaszkowych 40%, wodogłowie
  • PMR – ­ ciśnienie, zmiany
  • Krew: ↓Hb, ­WBC, ­OB., hiperglikemia, hiperkalcemia
  • Cechy moczówki prostej
  • Badanie bakteriologiczne PMR
  • Odczyn tuberkulinowy >60% ujemny
  • KT lub MR głowy

PMR

  • Barwa – wodojasny lub opalizujący
  • Przejrzystość – klarowny
  • Cytoza: kilkadziesiąt-1000, limfocyty > 75%
  • Stężenie białka: miernie­ ~1g/l
  • Stężenie glukozy: ↓↓ (10-30% stęż. w sur.)
  • Chlorki: często↓↓
  • Stężenie kwasu mlekowego: ­­­

leczenie

  • Terapia przeciwprątkowa
  • Gruźliczak – wycięcie zmiany
  • Leczenie objawowe i postępowanie ogólne
  • Rehabilitacja
  •  40% trwałe następstwa neurologiczne
  • Śmiertelność 30%

Odwiedzający wpisali takie problemy:

gruzliczak, gruzliczak leczenie, grużlicze zapalenie opon mozgowych, gruzlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlicze zapalenie opon, nowotwór gruzliczak, gruzlicze zapalenie opon mózgowo rdzeniowych, jakajest przyczyna ucisku na rdzeń mózgowy, rdzen muzgowy.

Tags: , , ,

Ostatnia edycja przez

Skomentuj jako pierwszy!

Dodaj komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
Wady wrodzone ściany klatki piersiowej

Wady wrodzone ściany klatki piersiowej to: (więcej…)

Zamknij