Leczenie dermatologiczne (pudry, płyny, okłady, żele, oleje)

Przenikanie podłoży i leków przez:
  1. Przydatki skóry (mieszki włosowe, gr.potowe, łojowe)
  2. warstwę rogową naskórka

Aktywność stosowanych miejscowo leków zależy od:

  • uwalniania
  • adsorpcji
  • absorpcji
  • resorpcji

Aktywność stosowanych miejscowo leków zależy również od:

  • przebiegu enzymatycznych procesów
  • metabolicznych (estryfikacja,fosforylacja)
  • lipofilności (określa stopień przenikania leków przez bł. komórkowe)
  • powinowactwa do swoistych receptorów w komórkach docelowych właściwego doboru podłoży

Podłoże (zaróbka,nośnik)– substancja zawierająca właściwe leki. Prawidłowo dobrane podłoże wykazuje:


  • brak działania toksycznego,drażniącego i alergizującego
  • stabilność
  • brak wpływu na zmianę aktywności
  • zawartych w nim leków
  • powinno być, ponadto, łatwe do stosowania i akceptowane kosmetycznie

Podłoża jednofazowe

  1. Pudry
  2. Płyny ( roztwory)
  3.  Żele
  4. Lakiery
  5.  Aerozole
  6.  Oleje

Pudry

to sproszkowane substancje stałe. Dzielimy na:

  •  pudry sypkie
  •  pudry zbite ( kompaktowe ), powstałe przez dodanie tłuszczów lub gliceryny  w ilości do 5 %
  •  mineralne: talk, tlenek cynku, krzemian
  •   glinu, dwutlenek tytanu, siarczan magne-
  •   zu
  •  roślinne: skrobia ryżowa i pszeniczna (obecnie rzadko stosowane)
Działanie: kryjące, wysuszające, słabo chłodzące, p/świądowe, p/zapalne lub działanie bardzo powierzchowne.
Wskazania:
  • Pudry kosmetyczne, pudry lecznicze ( ze środkami p/grzybiczymi, odkażającymi, antybiotykami) stosowane w stanach ostro zapalnych, bez sączenia, zwłaszcza w fałdach skórnych.
  • Pudry samorozpuszczalne ( na bazie laktozy, dział. odkażające, pobudzają ziarninowanie i epitelizację)- stosowane w leczeniu owrzodzeń, odleżyn, ran pooperacyjnych i oparzeniach.

Płyny

  • Stosowane jako rozpuszczalniki leków lub dodawane do podłoży dwu- i trójfazowych
  • Używane jako: okłady (przymoczki), kąpiele, roztwory do pędzlowania, żele, lakiery, aerozole

Okłady

  • okłady chłodzące – otwarte
  • okłady rozgrzewające – zamknięte

Okłady chłodzące

  • Ze względu na szybkie wysychanie – zmieniane co 2-3 godz.
  • r-ry chlorku sodu, octanu glinu, azotanu srebra, taniny, węglanu wapnia, siarczanu glinu, chloraminy, antybiotyków,
  • rivanolu i nadmanganianu potasu rzadziej (barwi, uczula)
  • Działanie: silne p/zapalne, chłodzące, p/świądowe, odkażające, ściągające.
  • Okłady zmniejszają wysięk, ułatwiają oczyszczanie zmian z wydzieliny, ułatwiają reepitelizację
  • Wskazania: ostre stany zapalne z wysiękiem, lecz. owrzodzeń, nadżerek
  • Powikłania: maceracja otaczającej skóry,wtórne infekcje.

Okłady rozgrzewające

  • Powstają poprzez okrycie mokrego okładu folią lub ceratką. Zatrzymanie ciepła i przekrwienie miejscowe ułatwia resorpcję nacieków zapalnych i zmniejsza ból.
  • Wskazania: zakrzepowe zapalenie żył, streptodermia.
  • Powikłania: podrażnienie, maceracja skóry, wtórne zakażenia.

Kąpiele

  •  ograniczone do określonych partii ciała
  •  pełne, w wannie
  • Działanie: łagodzące, p/świądowe, oczyszczające, złuszczające.
  • Po dodaniu naturalnie występujących w skórze substancji, np. mocznika, NaCl, ceramidów, lipidów, parafiny płynnej działają nawilżająco i odnawiają funkcję ochronną skóry.
  • Wskazania: sucha, atopowa skóra, łuszczyca, rybia łuska.
  • Czas kąpieli nie powinien przekraczać 15 – 20 min. (działanie macerujące i wysuszające)

Roztwory do pędzlowania

  • wodne lub alkoholowe r-ry barwników, alkoholowe wyciągi z ziół leczniczych, alk. r-ry leków
  • Działanie: przeciwświądowe, keratolityczne, złuszczające, p/zapalne, odkażajace, rozgrzewające.
  • Po posmarowaniu nimi dochodzi do szybkiego odparowania podłoża, z pozostawieniem przylegającej do skóry warstwy substancji czynnej o dużym stężeniu.
  • Wskazania: obecnie rzadko r-ry wodne.R-ry alkoholowe- na skórę owłosioną głowy i inne owłosione części ciała, fałdy skórne, dłonie, stopy,błony śluzowe, sk. łojotokowa
  • Powikłania: nadmierne wysuszenie skóry, podrażnienia.

Żele

  •  przeźroczyste, łatwo rozprowadzające się na skórze substancje o konsystencji koloidowej
  •  hydrożele
  • lipożele

Hydrożele

  • Nie zawierają tłuszczów, łatwo zmywalne.
  • Składają się z substancji organicznych: metylocelulozy, kwasu alginowego, poliakrylów, gumy arabskiej, żywic i pektyn. Wiążąc wodę – pęcznieją. Często dodaje się do nich alkohol etylowy, glicerol, eter, aceton.
  • Substancje lecznicze to najczęściej: KS, antybiotyki, leki p/grzybicze, leki p/trądzikowe.
  • Działanie: powierzchowne p/zapalne,chłodzące, p/świądowe oraz określone rodzajem substancji czynnej.
  • Wskazania: skóra łojotokowa, trądzik zw., różowaty, łuszczyca skóry głowy, oparzenia słoneczne, ukąszenia owadów, pokrzywka, przewl. owrzodzenia,rany (gotowe opatrunki- hydrożelowe, alginianowe, absorpcyjne)

kleiny ( odmiana hydrożeli )

Najczęściej stosowana kleina cynkowa, złożona w równych częściach z: żelatyny, tlenku cynku i glicerolu (15%), zawieszonych w wodzie. Wywiera łagodne działanie uciskowe w leczeniu niewydolności żylnej i owrzodzeniach przyżylakowych.

Lipożele

W ich podłożu pozbawionym wody występują tłuszcze, parafina, glikol polietylenowy, lanolina i silikony. Stosowane są na skórę suchą , nie tolerującą hydrożeli, ani maści.

Aerozole

przygotowane fabrycznie postacie leków, w szczelnych pojemnikach, przeznaczone do rozpylania na powierzchni skóry, w postaci pudrów, roztworów, pianek, plastycznych błon.
  • Podłoża najczęściej zawierają lecytynę, związki izopropylu, skroplone pod ciśnieniem gazy: propan i butan.
  • Substancje lecznicze najczęściej stosowane: antybiotyki, KS, leki p/grzybicze, środki odkażające.
  • Nieswoiście chłodzą i działają p/świądowo.
  • Wskazania: zmiany sączące, duże powierzchnie ciała, zła tolerancja innych podłoży.
  • Chronić drogi oddechowe! ( możliwość resorpcji wziewnej)

Oleje

 stosowane jako nośnik leków rozpuszczalnych w tłuszczach oraz nierozpuszczalnych pudrów. Dodawane do maści i balsamów.
Wskazania: natłuszczanie skóry, zmiękczanie i oddzielanie strupów i łusek, oczyszczanie skóry z wcześniej stosowanych miejscowo leków.
1. oleje mineralne
  •    oczyszczone węglowodory, uzyskiwane
  •    w procesie destylacji ropy naftowej
  •    ( np. parafina stała i płynna )
2. oleje roślinne trójglicerydy, inne nasycone i nienasycone kwasy tłuszczowe (np. oliwa z oliwek, olej arachidowy, olej rzepakowy,olej rycynowy)
3. oleje zwierzęce  najczęściej olej z wątroby ryb – tran

Odwiedzający wpisali takie problemy:

okłady chłodzące stosowane w razie poparzenia.

Tags: , , , ,

Ostatnia edycja przez

Skomentuj jako pierwszy!

Dodaj komentarz