Malaria , zimnica, paludyzm

Ostra lub przewlekła choroba pasożytnicza wywołana przez wewnątrzkomórkowe pierwotniaki z rodzaju Plasmodium. Charakterystyka kliniczna: gorączka, dreszcze, niedokrwistość oraz splenomegalia.
Gatunki chorobotwórcze dla człowieka:

1. Plasmodium falciparum
2. Plasmodium vivax
3. Plasmodium ovale
4. Plasmodium malariae

Epidemiologia :

• w ponad 100 krajach strefy tropikalnej i  subtropikalnej
• narażonych około 1, 6 mld ludzi
• roczna zapadalność ok. 200 min ( zachorowania świeże i nawroty)
• Afryka  Subsaharyjska     – zapadalność ok.   100  min/rok, śmiertelność 1-1,5 mln

Drogi zakażenia:

• ukłucie komara z gat. Anopheles
• bezpośrednia inokulacja zakażonych erytrocytów (transfuzje krwi, zakażone igły lub strzykawki)
• zakażenie przezłożyskowe

Cykl życiowy Plasmodium:
I.Podział bezpłciowy ( schiozogonia ) – w organizmie człowieka
A/ schizogonia przedkrwinkowa (wątrobowa, pozakrwinkowa) B/ Schizogonia krwinkowa
II. Podział płciowy ( sporogonia ) – w organizmie komara
Patofizjologia :

• zaburzenia lokalnego krążenia wskutek przylegania zakażonych krwinek czerwonych do śródbłonka naczyń
• zmniejszenie szczelności środbłonków naczyń = przenikania białka i płynów poza naczynie = obrzęki, anoksja tkanek
• destrukcja erytrocytów = niedokrwistość
• destrukcja erytrocytów = hemoglobinuria, niewydolność nerek
• uwalnianie mediatorów stanu zapalnego , TNF

Manifestacje kliniczne:
( Uwolnienie merozoitów, barwnika malaryjnego, debris do krążenia po pęknięciu erytrocytów)
- objawy prodromalne: złe samopoczucie, bóle mięśni, głowy, brak łaknienia
- okresowość objawów ( napad malaryczny) – z wyjątkiem Pl. falciparum :
a/ faza zimna,
b/ faza gorąca,
c/ faza potów (8-9 godz.)
- nawroty: Pl. vivax, Pl. ovale

Powikłania malarii
I. Wczesne :

A/ pęknięcie śledziony
B/malaria mózgowa
C/ hypoglikemia
D/ niewydolność nerek
E/ niedokrwistość
F/ niewydoln. oddechowa
G/ wstrząs
II. Późne
A/ nadreaktywny zespół malaryczny ( dawniej z. splenomegalii tropikalnej)
B/ zespół nerczycowy
C/ chłoniak Burkitta (?)
D/ zwłóknienie wsierdzia i m. sercowego

Diagnostyka malarii:
1. Rozmazy krwi- grupa kropla
- cienki rozmaz
2. Serologia : IFA ; ELISA
Treatment
*P1. vivax, Pl. ovale: chloroquine +primaquine
*PL falciparum : chloroquine phosphate -if susceptible
*P1. Falciparum drug resistant: quinine sulphate+doxycycline or mefloquine or halophantrine or arthemeter
Prophylaxis
Drugs + personal protection( screens, nets, repellents) Drugs : chloroquine; mefloquine

Podobne choroby

• Malaria , zimnica, paludyzm

  Ostra lub przewlekła choroba pasożytnicza wywołana przez wewnątrzkomórkowe pierwotniaki z rodzaju Plasmodium. Charakterystyka kliniczna: gorączka, dreszcze, niedokrwistość oraz splenomegalia. Gatunki…

• Schistosomatoza (bilharcioza)

  Przewlekła choroba pasożytnicza, wywoływana przez rozdzielnopłciowe przywry krwi z rodzaju Schistosoma, bytujące w postaci dojrzałej w żyłach trzewnych. Gatunki chorobotwórcze…

• Beri-Beri

  Kiedyś śmiertelna choroba (uśmierciła mln. ludzi), dziś w większości przypadków uleczalna. Zwana KAKKE lub ASHIKE (w niektórych rejonach Azji).•    W…

1 pytanie

1. Szczepienia Azja pisze:

   21-05-2010 o 18:36

   [...] (choć zalecane, np. gdy ugryzą nas bezpańskie psy), na japońskie zapalenie mózgu. Leki na malarię dostępne są w Polsce na receptę, wystarczy od lekarza rodzinnego (nie trzeba się udawać do [...]

Tags