Ostra niewydolność oddechowa (ARDS)

Ostra niewydolność oddechowaARDS (adult respiratory distress syndrome) spowodowana różnymi przyczynami u chorego z uprzednio całkowicie prawidłową czynnością płuc.

Częstość: 3 -4 zachorowania / 100 000 osób / rok.

Bezpośrednie uszkodzenie płuc


  •   aspiracja treści żołądkowej
  •   aspiracja wody
  •   inhalacja gazów toksycznych lub hiperbarycznego tlenu
  •   zatrucie herbicydami, narkotykami
  •   postać parapneumoniczna ARDS

Pośrednie uszkodzenie płuc

  • w przebiegu posocznicy
  • urazy wielonarządowe, oparzenia
  •  wstrząs – liczne przetoczenia, koagulopatia ze zużycia

Przyczyny

3 okresy wyróżniamy:

  1. Okres wysiękowy ze zwiększoną przepuszczalnością włośniczek i śródmiąższowym obrzękiem płuc.
  2. Niszczenie pneumocytów typu II powodujące zmniejszenie tworzenia czynników surfaktantu, czego skutkiem jest przechodzenie płynu do pęcherzyków – pęcherzykowy obrzęk płuc. Tworzenie się błony hialinowej, mikroniedodmy, wykształcenie się wewnątrzpłucnego przecieku (shunt) – prowadzi do hipoksji.
  3. Okres proliferacyjny z tworzeniem zwłóknienia płuc i proliferacją śródbłonków we włośniczkach płucnych, co daje pogorszenie perfuzji i dyfuzji;      Okres nieodwracalny.

Objawy

3 okresy wyróżniamy:

  1. Hipoksemia i nadmierna wentylacja z zasadowicą oddechową
  2.  Narastająca duszność; zmiany radiologiczne w płucach (obustronne plamiste i smużaste zacienienia)
  3.  Całkowita niewydolność oddechowa (hipoksemia i hiperkapnia), kwasica oddechowa, narastające zmiany radiologiczne (obustronne zacienienia)

Odwiedzający wpisali takie problemy:

pluca palacza.

Tags: , ,

Ostatnia edycja przez

Skomentuj jako pierwszy!

Dodaj komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
Niewydolność oddechowa
Niewydolność oddechowa

Wywołane przyczynami płucnymi lub pozapłucnymi ograniczenie czynności oddechowej powodujące zaburzenia ciśnień parcjalnych gazów we krwi. Przyczyny Przyczyny płucne to choroby...

Zamknij