Ostry wrzód żołądka

Po łacinie: ulcus acutum ventriculi. Ostry wrzód żołądka zwykle jest następstwem silnego stressu, stąd też synonimiczne określenie „wrzód stresowy”. w przeciwieństwie do wrzodów trawiennych są to zmiany na ogół mnogie i zlokalizowane częściej w żołądku niż w dwunastnicy. Pod względem głębokości ubytku wahają się od złuszczeń nabłonka (w zasadzie identycznych z gastritis acuta erosiva) do wyraźnych owrzodzeń przekraczających grubość błony śluzowej. Nie są prekursorami wrzodów trawiennych. Można je spotkać w przebiegu :

  • wstrząsu
  • ciężkich oparzeń
  • posocznicy
  • ciężkich urazów mechanicznych
  • jakichkolwiek stanów powodujących wzrost ciśnienia śródczaszkowego (urazy, nowotwory, udary) – tzw. wrzody Cushinga

patogeneza :

jest niejasna; wyjątkiem są wrzody Cushinga gdzie udokumentowano :


wzrost ciśnienia śródczaszkowego => nadmierna stymulacja jąder nerwu błędnego przez ucisk => silne pobudzenie układu cholinergicznego żołądka => nadmierne wydzielanie HCl => wrzód w innych przypadkach kwaśność treści żołądkowej jest normalna, a decydujące znaczenie ma prawdopodobnie skurcz mięśniówki naczyń żołądka wywołany przez nadmiar amin katecholowych wydzielanych w przebiegu stressu.

morfologia :

granica : erosio (nadżerka) <=> ulcus (wrzód) jest płynna. przyjmuje się, że ‚nadżerka’ oznacza zmianę ograniczoną do błony śluzowej, wrzód zaś przekraczającą muscularis mucosae. Charakterystyczne cechy morfologii, odróżniające je od wrzodów trawiennych  :

  • występują częściej w żołądku niż w dwunastnicy.
  • często są mnogie.
  • w żołądku nie wykazują typowej dla wrzodów trawiennych tendencji do zajmowania głównie antrum i krzywizny mniejszej, lecz ich rozmieszczenie sprawia wrażenie chaotycznego.
  • rozmiary zwykle < 1 cm.
  • dno wrzodu ostrego zabarwione jest ciemnobrązowo (przez skrzepłą krew).
  • brzegi są niewyraźnie odgraniczone i nie stwardniałe.
  • układ fałdów śluzówki w sąsiedztwie owrzodzenia nie ulega większym zaburzeniom.

W zależności od czasu trwania w brzegach zmiany mogą pojawić się, na ogół niezbyt nasilone, zmiany zapalne. rzadko dochodzi do zbliznowacenia dna wrzodu i przebiegających w jego sąsiedztwie naczyń krwionośnych. możliwe jest całkowite wygojenie (dni tygodnie).

uwagi kliniczne :

Zwykle są bezobjawowe. mogą jednak powodować groźne dla życia krwawienia.

Odwiedzający wpisali takie problemy:

wrzody żołądka.

Tags: , ,

Ostatnia edycja przez

Skomentuj jako pierwszy!

Dodaj komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
Nieżyt żołądka

Po łacinie: gastritis. Zapalenie żołądka, inaczej nieżyt żołądka to stan, w którym w obrębie błony śluzowej żołądka stwierdzono naciek zapalny....

Zamknij