Pełzakowica

Infekcja wywołana przez pełzaka Entamoeba histolytica, dotycząca przewodu pokarmowego, rzadziej wątroby, układu oddechowego, mózgu lub skóry o zróżnicowanym przebiegu klinicznym.Bezobjawowy nosiciel infekcja zagrażająca życiu.Epidemiologia:
E. h. występuje we wszystkich strefach klimatycznych, zachorowania najczęściej w krajach tropikalnych i subtropikalnych.
Obszary wysokiego ryzyka:

• Meksyk,
• zach. Am. Płd.,
• Afryka Zach.,
• Afryka Płd.,
• częściowo Środkowy Wschód,
• Płd. i Płd.-Wsch. Azja

Możliwość ognisk endemii
Forma przetrwalnikowa – cysta
Odporna na działanie czynników śr. zewn., chlorowanie, przeżywa w temp. -4 do +40C, obecna do 48 godz. w temp 20-25°C w chlebie, owocach, serze, sałatkach; zabija ją gotowanie
Forma wegetatywna – trofozoit.
Źródło zakażenia: chory, ozdrowieniec, nosiciel,
Rezerwuar zwierzęcy : małpy, psy, świnie
Droga zakażenia:     fekalno-oralna.
Szczepy E. h. patogenne mniej lub bardziej ( zymodemy-szczepy wyszczególnione na podstawie różnic w izoenzymach).
Etiopatogeneza:

1. Ekscystacja w j. cienkim,
2. Pasaż do j. grubego.
3. Inwazja śluzówki okrężnicy.
4. Inwazja innych tkanek i narządów drogą krwionośną lub przez ciągłość.

Chorobotwórczość uzależniona od

• patogenu: rodzaj zymodemu, enzymy proteolityczne, cytotoksyny, cytoliza, fagocytoza
• gospodarza :  stan odżywienia, stres, współtowarzyszące choroby bakteryjne p.p.

Pełzakowica jelitowa (forma ostra, piorunująca, przewlekła);

• postać czerwonkowa,
• nie-czerwonkowe zapalenie j. grubego,
• zaburzenia motoryki,
• popełzakowe wrzodziejące zapalenie j. grubego,

zakażenia asymptomatyczne.
Powikłania pełzakowicy jelitowej:

1. perforacja
2. krwawienie
3. zapalenie otrzewnej
4. zapalenie wyrostka robaczkowego,
5. ameboma,
6. zwężenia i zrosty jelita,
7. pełzakowica skóry.

B. Pełzakowica pozajelitowa:

• Pełzakowica wątroby ( ropień pełzakowy wątroby)
• Pełzakowica opłucno-płucna
• Pełzakowica osierdzia
• Pełzakowica mózgu.

Diagnostyka

1. Badanie stolca
2. Badanie rektoskopowe
3. Badanie kontrastowe rtg jelita grubego
4. USG lub KT brzucha
5. Testy serologiczne.

Leczenie:
I.      metronidazol 500(750)mgx3 x 10 dni
Tinidazol 660(800) mg 2xdz x 6 dni
alternatywa: emetyna 1 mg/kg m.c. x 10 dni lub                 dehydroemetyna 1-1,5mg/kg m.c. x 10 dni

II.     Iodoquinol 6 50 mg 3xdz x 20 dni          paromomycyna 500mg 3xdz x 7 dni diloxanide furoate 500mg 3xdz x 10 dni

Podobne choroby

• Schistosomatoza (bilharcioza)

  Przewlekła choroba pasożytnicza, wywoływana przez rozdzielnopłciowe przywry krwi z rodzaju Schistosoma, bytujące w postaci dojrzałej w żyłach trzewnych. Gatunki chorobotwórcze…

• Pełzakowica

  Infekcja wywołana przez pełzaka Entamoeba histolytica, dotycząca przewodu pokarmowego, rzadziej wątroby, układu oddechowego, mózgu lub skóry o zróżnicowanym przebiegu klinicznym.Bezobjawowy…

• Ostre WZW-B

  Objawy ostrego wzw B. Kliniczne mało swoiste (w okresie prodromalnym objawy choroby posurowiczej, w fazie ostrej żółtaczka, zmęczenie, gorączka, brak…

1 pytanie

1. Aneta pisze:

   29-01-2010 o 19:16

   Mam dziwne odruchy pod skórą ud i głowy, czy to może być Ameboza