Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Rozpoznaje się wtedy, gdy u chorego w dwóch kolejnych latach wystąpił przez co najmniej 3 miesiące w roku kaszel z odkrztuszaniem.

Jest to najczęstsza choroba płuc,  M : K = 3 : 1.

Przyczyny

  • Czynniki zewnątrzpochodne:
    •  palenie papierosów(90% chorych to palacze lub byli palacze, co drugi palacz po 40 r.ż. choruje na p.z.o.)
    • zanieczyszczenie powietrza
    • zespół zapalenia zatok i oskrzeli;
    • zapalenie zatok przynosowych z zakażeniami oskrzelowo-płucnymi
  • Czynniki wewnątrzpochodne
    • zespół niedoboru przeciwciał,
    • niedobór inhibitorów a 1 -proteazy
    • pierwotna dyskineza rzęsek

Przebieg

W początkowym okresie choroby mamy do czynienia z niewydolnością rzęsek nabłonka z następowym ich porażeniem. Dalszy przebieg choroby to:


  • zniszczenie nabłonka migawkowego
  • zwiększone wydzielanie śluzu (zwłaszcza w większych oskrzelach)
  • przerost gruczołów śluzowych
  • metaplazja nabłonka płaskiego
  • nacieki z limfocytów i plazmocytów
  • po okresie początkowego przerostu dochodzi do zaniku błony śluzowej oskrzeli
  • ścieńczenie i zwiotczenie ściany oskrzeli (przyczyna zapadania się oskrzeli przy forsownym wydechu)

Objawy

W pierwszym okresie występuje przewlekłe proste zapalenie oskrzeli z kaszlem i odkrztuszaniem (odwracalne). Następnie przewlekłe zaporowe zapalenie oskrzeli z dusznością wysiłkową i zmniejszeniem wydolności(łagodne FEV>70%, umiarkowane 50-69%, ciężkie <50%). Trzeci okres to późne powikłania, w tym rozedma z zatkaniem, niewydolność oddechowa, serce płucne.

 

Odwiedzający wpisali takie problemy:

objawy zapalenia oskrzeli.

Tags: , , , ,

Ostatnia edycja przez

Skomentuj jako pierwszy!

Dodaj komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
Ostre zapalenie oskrzeli
Ostre zapalenie oskrzeli

Wirusy i mikoplazmy są przyczyną zapalenia. U dzieci to wirus RS (respiratory scyntial ), adenowirusy, coxsackie, ECHO. U dorosłych to...

Zamknij