Ropień płuca

Po łacinie: abscessus pulmonis. Ropień płuca to ograniczony proces ropny w obrębie tkanki płucnej przebiegający z jej martwicą.

Powstają w każdym wieku, osobliwie często u młodych dorosłych, nieco częściej u mężczyzn. Powstawaniu sprzyjają :

  • chirurgiczne zabiegi laryngologiczne
  • infekcje zatok i oskrzeli
  • sepsa pochodzenia zębowego
  • rozstrzenie oskrzeli


etiopatogeneza :

na ogół infekcje mieszane : paciorkowce (tlenowe i beztlenowe), gronkowiec złocisty, bakterie Gram(-). domieszka beztlenowca w ok 60% (Bacteroides, Fusobacterium, Peptococcus). Do powstania ropnia dochodzi w przebiegu :

  • aspiracji (najczęstsza przyczyna)
  • bakteryjnego zapalenia płuc (Staph. aureus, Klebsiella, pneumokoki typ III – najczęstsze)
  • zatorowości septycznej (infekcyjne zapalenie żył, zapalenie wsierdzia prawego serca)
  • nowotworów (niedodma segmentalna wywołana niedrożnością oskrzela – łatwo dochodzi do zropienia

Morfologia

średnica od kilku mm do 5-6 cm.

– poaspiracyjne – zwykle po prawej i pojedyncze.

– w przebiegu pneumonii i rozstrzeni oskrzeli – mnogie i zlokalizowane przypodstawnie.

– przerzutowe – rozrzucone chaotycznie w miąższu płuc, różna wielkość. Komunikacja z drzewem oskrzelowym => opróżnienie ropnia => nadkażenie przez saprofity => często gangrena płuca (destrukcyjny proces ropny bez wyraźnych granic anatomicznych). W przypadkach przewlekłych ropni powstaje gruba ściana łącznotkankowa.

uwagi kliniczne :

objawy podobne do rozstrzeni oskrzeli (1. gorączka, 2. kaszel, 3. odpluwanie dużej ilości ropnej lub krwistej plwociny). Często ból w klatce i utrata wagi. upośledzenie wydolności oddechowej może być minimalne. 10 – 15% radiologicznie uwidocznionych ‚ropni’ to de facto raki. Do wyleczenia ropnia zwykle wystarczy antybiotykoterapia. Powikłania : ropnie mózgu. meningitis, krwotok płucny, ropniak opłucnej, amyloidoza.

Odwiedzający wpisali takie problemy:

ropień płuca, ropień płuca diagnostyka i leczenie, gangrena płuc, pluca syderofagi, ropniak na płucach jak leczyć, syderofagi co to jest.

Tags: , , , ,

Ostatnia edycja przez

Skomentuj jako pierwszy!

Dodaj komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
Zachłystowe zapalenie płuc

Efekt aspiracji treści żołądkowej lub zawartości jamy ustno-gardłowej (szczególnie w wypadku rozpadających się nowotworów tej okolicy). (więcej…)

Zamknij