Shigeloza
Przyczyną choroby zwanej shigelozą, albo czerwonką bakteryjną są gram-ujemne nieruchliwe pałeczki nie fermentujące laktozy, należące do jednego z czterech serotypów:
- grupa A – (S. dysenteriae), wywołująca najcięższą postać choroby
- grupa B – (S. flexneri)
- grupa C – (S. boydii)
- grupa D – (S. sonnei), najczęstsza, wywołująca chorobę o najłagodniejszym obrazie klinicznym.
Źródłem zakażenia i naturalnym rezerwuarem bakterii jest człowiek. Zakażenie szerzy się drogą pokarmową (droga fekalno-oralna za pośrednictwem brudnych rąk) najczęściej wśród domowników i w większych skupiskach ludzkich. Shigeloza jest jednym z najbardziej zakaźnych schorzeń. Do wywołania zakażenia, w przeciwieństwie do salmonelozy, wystarczy niewielka, nie przekraczająca 100, liczba bakterii. Wylęganie trwa 24–48 godzin od spożycia zakażonego produktu. Po tym czasie pojawia się gorączka, bóle brzucha i wodnista biegunka, a następnie dołączają się bolesne parcia i krew w stolcu.
Shigelle mają naturę inwazyjną. Atakują komórki nabłonka jelitowego w sposób zstępujący, w początkowej fazie choroby w obrębie dystalnej części jelita cienkiego, a następnie w jelicie grubym. Zatem klasyczny przebieg czerwonki jest dwufazowy. Najpierw pojawia się gorączka i biegunka z jelita cienkiego w postaci nielicznych obfitych i wodnistych stolców, a następnie biegunka typowa dla colitis, mniej obfita, ale częstsza, z domieszką krwi i śluzu.
Diagnoza polega na izolacji bakterii ze stolca. Bardzo rzadko w przebiegu shigelozy obserwuje się bakteriemię. Diagnostyczny jest również obraz śluzówki jelita grubego w badaniu rektosigmoidoskopowym (rozlane zapalenie i liczne płytkie owrzodzenia). W stolcu stwierdza się zwiększoną liczbę krwinek białych.
Bardzo rzadko dochodzi do powikłań shigelozy. U dzieci opisywano zespół hemolityczno-mocznicowy w następstwie działania shiga-toksyny. S. dysenteriae produkuje neurotoksynę, która może powodować podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych, a nawet napady padaczkowe. U osób o fenotypie HLA-B27 może dojśc do ciężkiego zapalenia stawów przypominającego zespół Reitera.
Leczenie obok postępowania objawowego powinno polegać na podaniu antybiotyków co skraca czas trwania dolegliwości i zapobiega nawrotom. Stosuje się chinolony względnie fluorochinolony. Alternatywą jest Biseptol w dawce 2 x 2 tabletki. Czas trwania leczenia nie jest precyzyjnie określony, ale nie powinien przekraczać 5 dni.
Diagnoza, czyli rozpoznanie choroby, sposoby leczenia i kontakt z lekarzem. Dowiedz się jakie są objawy większości chorób, lekarstwa, wszystko o zdrowiu!
Informacje o chorobach, przydatne porady, sprawdzone diagnozy, słownik medyczny
Szczegółowy, naukowy opis choroby i jej przebiegu
Sprawdzona wiedza medyczna. Najnowsze doniesienia o chorobach, dogłębne analizy lekarskie.
Nowe choroby RSS
Nikt nie zadał pytania