Stłuszczenie wątroby

Po łacińsku: Steatosis hepatis, nadmierne nagromadzenie tłuszczów obojętnych w cytoplaźmie hepatocytów. normalnie do 6% suchej masy, powyżej 10% – widoczne. rekordowe ilości w nasilonym alkoholowym stłuszczeniu (50% masy). znaczenie kliniczne gdy > 50% hepatocytów stłuszczona.

Narząd nawet do 3000g, ciastowaty, łatwo go rozerwać, tępe brzegi, nieco trudniej ją przeciąć, pływa. przy stłuszczeniu rozlanym rysunek zrazikowy zatarty, gdy dotyczy określonej strefy – podkreślony. żółtawy kolor.

MIKROSKOPOWO :


2 formy stłuszczenia :

– drobnokropelkowa , bardzo niebezpieczna, jądro w centrum komórki, liczne małe liposomy w cytoplaźmie. występuje w :

  1. zespole Reyego (encefalopatia ze stłuszczeniem) – po banalnej infekcji wirusowej u dzieci pogorszenie stanu zdrowia, fusowate wymioty, drgawki, hypoglikemia, zaburzenia oddychania i w 50% śpiączka. martwica obwodu zrazika, stłuszczenie także kanalików nerkowych, mm serca i szkieletowych. przyczyna nie znana.
  2. ostry żółty zanik wątroby w w ciąży (36-40 tydz.). w ciągu 7-12 dni rozwój niewydolności wątroby, obumarcie płodu. stłuszczenie całych zrazików, wyjąwszy wąski pas przy przestrzeniach bramnych. istnieje postać zależna od tetracyklin (mogą spowodować takie stłuszczenie także poza ciążą).
  • wielkokropelkowa , często bez znaczenia klinicznego, zwykle odwracalne. duży liposom spychający jądro na obwód hepatocyta. możliwe pęknięcie komórki ((powstanie mikrotorbiel tłuszczowa). w przypadku przekrwienia biernego dotyczy centrum a w zatruciu fosforem obwodu zrazika. w innych przypadkach nie ma reguł co do rozmieszczenia. pozostałe częstsze przyczyny :
  • alkoholizm
  • nadmiar tłuszczów i węglowodanów przy niedoborach aminokwasów (błędy diet., utrata aminokwasów w galaktozemii, ch.Wilsona, enteropatii wysiękowej, upośledzenie wchłaniania w chronicznych ch. trzustki)
  • cukrzyca (40-50% chorych)
  • niedokrwistość (z powodu niedotlenienia)
  • zaburzenia hormonalne (głównie jatrogenne – kortykoterapia,nadmiar ACTH i somatostatyny, niewydolność przysadki)
  • zatrucia : grzyby, CCl4, metotreksat (hamowanie syntezy białek w hepatocytach – tłuszcze są wydzielane tylko jako  lipoproteiny)
  • nowotwory złośliwe
  • hiperlipidemie wrodzone.
  • posocznica (szczególnie w enteritis u dzieci)

Odwiedzający wpisali takie problemy:

steatosis hepatis, steatosis hepatis co to znaczy, stłuszczenie wątroby objawy leczenie, Steatosis hepatis metheorismus.

Tags:

Ostatnia edycja przez

One Response to “Stłuszczenie wątroby”

  1. Wątroba 15-03-2013 at 15:43 #

    Po zdiagnozowaniu stłuszczenia lekarz kazała mi przestać jeść tłuste potrawy, no i oczywiście całkowita abstynencja od alkoholu. Ciężko tak przestawić się z dnia na dzień na inną dietę, ale po woli rezygnuję z ciężkich potraw, a w zamian wdrażam inne, bardziej przyjazne wątrobie.

Dodaj komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
Nowotwory nabłonkowe

podział związany z aktywnością biologiczną: łagodne, półzłośliwe (o ograniczonej złośliwości), złośliwe. Nazewnictwo i podział ściśle wiąże się i histogenezą. (więcej…)

Zamknij