Szczepionka przeciw HIV

Szczepionka przeciwko HIV – gdzie jesteśmy?

21 lat pracy ze szczepionką:

  • 1981  – pierwszy przypadek AIDS
  • 1983  – zidentyfikowanie HIV
  • 1984  – rozpoczęto prace nad szczepionką (AIDSVAX; firma Genentech)
  • 1985 – dostępne rutynowe testy serologiczne
  • 1986 – AZT w leczeniu

Dlaczego szczepionka jest potrzebna?
Rocznie na AIDS umiera 3 mln osób.  Rocznie wykrywa się 5 mln zakażeń. 5 mln – 3 mln = 2 mln osób zakażonych HIV przybywa co roku na świecie.


Patogeneza zakażenia HIV

Rodzaje szczepionek:

  • Profilaktyczne – dla osób HIV (-)
  • Terapeutyczne – dla osób HIV (+)

Ideał szczepionki profilaktycznej:
Daje wysoki i efektywny poziom przeciwciał neutralizujących, utrzymujący się bardzo długo. Stymuluje odpowiedź immunologiczną limfocytów CD8+, głównie komórek pamięci. Wykazuje aktywność przeciwko wszystkim subtypom oraz mutantom wirusa HIV-1
Jest tania i łatwa w użyciu.

Dwutorowość prac nad szczepionką

Badanie całego genomu wirusa HIV-1 oraz poznanie wszystkich subtypów oraz mutantów

Badanie naturalnej odporności na zakażenie HIV u ludzi
GENOM HIV-1
Badania kliniczne u ludzi nad szczepionką profilaktyczną:
Faza I – 70 badań (eskalacja dawki, bezpieczeństwo i toksyczność)
Faza II – 5 badań (optymalizacja dawki i bezpieczeństwo)
Faza III – 2 badania (skuteczność)

Badania kliniczne III fazy (podwójnie ślepe, kontrolowane ,  z placebo)
AIDSVAX  B/B – 1998; USA, Kanada, Puerto Rico, Holandia; prewencja transmisji seksualnej; 5108 MSM oraz 309 kobiet wysokiego ryzyka zakażenia HIV (VAX 004)
AIDSVAX  B/E – 1999; Bangkok; prewencja zakażenia drogą parenteralną; 2545 IVDU (VAX003)
Badania kliniczne III fazy

Rodzaj szczepionki – rekombinowana genetycznie szczepionka DNA zawierająca  gp 120 otoczki HIV-1firmy VaxGen; bezpieczna i nietoksyczna w I i II fazie, podawana i.m. w miesiącach 0,1,6,12,18,24 i 30;  obserwacja 3-letnia
Ocena skuteczności na podstawie testu western – blot ( problem „fałszywie” dodatnich wyników testów przesiewowych ELISA)

Problemy ze szczepionką profilaktyczną/przyczyny niepowodzenia
Identyfikacja immunogenów, które indukują skuteczną oraz długotrwała odporność na zakażenie. Zróżnicowanie genetyczne wirusa (subtypy, mutanty) – wirtualna mapa HIVlandu, wirus „dziki” versus mutanty. Limitowany dostęp do modelu zwierzęcego (naczelne) i trudności „techniczne” – SIV to nie HIV. Model laboratoryjny zakażenia HIV różni się znacznie od zakażenia naturalnego i problem finansowy.

Szczepionki terapeutyczne
Cel – ochrona przed progresją zakażenia
Rodzaje:

  • REMUNE – inaktywowana zawierająca całe cząstki wirusa, badania I fazy
  • p24 -VLP – produkowana na komórkach drożdży wykazujących ekspresję p24, badania II fazy
  • Vaxsyn – rekombinowana gp160

Zastosowanie – we wczesnej fazie zakażenia lub z HAART

STI jako „szczepionka” terapeutyczna
STI = structured therapy interruption (strukturalna terapia przerywana)
Cel – wzmocnienie odpowiedzi immunologicznej komórek T wskutek ponownego pojawienia się endogennych antygenów HIV = naturalna szczepionka.

Tags: ,

Ostatnia edycja przez

One Response to “Szczepionka przeciw HIV”

  1. Kamila 14-05-2010 at 18:44 #

    Dzień dobry. Czy jeśli mam poprawne wyniki krwi, (w tym WBC 8,55 a lymp: 3,1) a ewentualna możliwość zarażenia wirusem HIV miała miejsce około 2 lata temu to istenieje prawdopodobieństwo, że mogę być zarażona. czy raczej nie mam powodów do obaw bo ilość białych krwinek nie obniżą się ?? liczę na szybką odpowiedź

Dodaj komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
Szczepienia

Szczepienia – aktualny stan wiedzy. (więcej…)

Zamknij