Transfuzjologia i transplantologia

Niektóre układy grupowe:
A) znaczenie w transfuzjologii

  • AB0
  • Rh
  • Kell (K)- wykrywany tylko w świeżych krwinkach
  • Lewiss- w osoczu, ślinie, wydzielinach (PTA- pośredni test aglutynacyjny)

B) transplantologia

  • HLA
  • Duffy (Fy)
  • Kidd (JK)
  • MNS

AB0
Na erytrocytach (łańcuch prekursorowy typu II) i na innych komórkach (inny łańcuch prekursorowy), w tkance nerwowej mało


Antygen H (gr 0)
– transferaza H

antygen A
– transferaza A

antygen B
– transferaza B

antygen AB
– transferaza A
– transferaza B

grupa A2- transkrypt jest dłuższy, aktywność transferazy mniejsza

inne tkanki- inne transferazy

  • antygeny- wielocukry
    MNS- glikoforyny (w krwinkach) nadają ładunek ujemny- kwas sjalowy
    P- glikosfingolipid
    Rh- białko
    Kell- glikoproteina
    Lewiss- wielocukier

Hapteny muszą mieć 6 aa

Przeciwciała:
– naturalne- bez wcześniejszej immunizacji
IgM- poliwalentne
– odpornościowe- po czynniku

oznaczanie grup krwi:
 surowice wzorcowe

  • anty A
  • anty B
  • anty A+B

krwinki wzorcowe

  • A1
  • B
  • 0

anty A1,B- grupa 0

czynnik Rh
surowice wzorcowe

  • anty D- najbardziej uczulający
  • anty C
  • anty E
  • anty AB

test koloidowy

  • 10% erytrocytów + auto- surowica
  • 10% erytrocytów + surowica anty- D
  • 37, 30 min

test papainowy

  • izotoniczny NaCl
  • 5% eytrocyty + anty D
  • odczynnik papainowy

odczyn Combsa (antyglobulinowy)
oparty na użyciu zwierzęcej surowicy poliwalentnej zawierającej przeciwciała antyludzkie IgG, IgM

BTA (bezpośredni test antyglobulinowy)

  • gdy podejrzenie choroby hemolitycznej u noworodka
  • chorzy z niedokrwistością autoimmunohemolityczną
  • powikłania po przetoczeniu

PTA (pośredni test antyglobulinowy)

Próba zgodności serologicznej:
a) kontrolne oznaczenie grup krwi dawcy i biorcy w układzie AB0 i Rh (D)
b) sprawdzenie ewentualnych przeciwciał nieregularnych w surowicy biorcy, w teście aglutynacji z wieloantygenowymi krwinkami wzorcowymi przeprowadzonym w środowisku NaCl przy użyciu krwinek papainowych
c) wykonanie pośredniego odczynu antyglobulinowego w buforze LISS lub testu LEN krwinek dawcy z surowicą biorcy

choroba przeszczep przeciwko biorcy GUH- ostra

  • uprzednie wiele ciąży
  • kobieta- mężczyzna
  • niezgodność układu MHC

Rodzaje przeszczepów:

  • autoprzeszczep
  • izoprzeszczep- w rodzinie
  • alloprzeszczep- ten sam gatunek, ale inna rodzina
  • ksenoprzeszczepy- inny gatunek

HLA- chromosom 6

Mechanizm odrzucania przeszczepu:

  1. faza indukcyjna
  2. faza centralna
  3. faza efektorowa

próba krzyżowa– test cytotoksyczny
limfocyty dawcy i surowica biorcy, odczyn ujemny- nie ma perforacji błony po dodaniu dopelniacza

test Terasaki

przy odrzucaniu przeszczepu:

  • CRP
  • IL 1
  • IL 2
  • INF
  • neopteryna

Tags: ,

Ostatnia edycja przez

Skomentuj jako pierwszy!

Dodaj komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
Diagnostyka chorób tarczycy

Komórki pęcherzykowe- hormony tarczycy Komórki C- kalcytonina (więcej…)

Zamknij