Uwagi kliniczne cz. II

Lista uwag klinicznych część 2:

  • po urazach kręgosłupa szyjnego należy wykonać rtg szyi i głowy
  • gdy ktoś złamał obojczyk to gdy możliwe jest klaśnięcie dłońmi nad głową oznacza ze już jest wszystko w porządku.
  • jeżeli lek zostanie wstrzyknięty do tętnicy to dojdzie do martwicy i trzeba usunąć kończynę
  • przy osteoporozie po operacji kardiochirurgicznej dochodzi do deformacji mostka
  • mięśnie międzyżebrowe maja role w procesie oddychania
  • jedyna główka jaka jest w anatomii to na nasadzie dalszej kości ramiennej
  • porażenie sobotniej nocy – porażenie kochanki à porażenie n. promieniowego (występuje u alkoholików)
  • kość ramienna na przekroju przypomina trójkąt
  • panewka nie jest do końca wykształcona u noworodków dlatego niemoce on za wcześnie zacząć chodzić
  • staw biodrowy szybko ulega zwyrodnieniu szczególnie przy skoliozie
  • przy porażeniu n. VII może dojść do niedotykania powieki i wyschnięcia rogówki è ślepota
  • przez zachyłek klinowo sitowy operuje się guzy przysadki
  • u noworodków nie ma jeszcze wykształconych zatok tylko ich zawiązki
  • rozszczep podniebienia jest gdy wyros. podniebienne się nie zrosną
  • skrzywienie przegrody nosowej daje zaburzenia oddychania
  • przy złamaniu kości nosowej należy się udać do laryngologa
  • badanie n. VII: zmarszczyć czoło, wyszczerzyć zęby (symetria)
  • przy udarze pacjent oddycha jakby palił fajkę
  • stany depresyjne powodują spowolnienie psychoruchowe
  • gdy badamy dno oka i podajemy atropine to pacjent czuje suchość w ustach
  • CO2 rozszerza naczynia mózgowe
  • USG serca może wykazać niedoczynność zastawek
  • pamiętajmy również ze należy założyć kartę intensywnego nadzoru żeby pielęgniarki się nie nudziły podczas dyżuru
  • ropień pozagardoly może dojść do śródpiersia è śmierć
  • wapnienie chrząstek krtani może doprowadzić do raka
  • szczękający kaszel u dzieci może doprowadzić do uduszenia
  • tarczyce od przytarczyc w czasie operacji odróżnia się po kolorze – przytarczyce SA jaśniejsze
  • po wycięciu przytarczyc może dojść do napadu tężyczki
  • serce przebite strzała – m. kruczoramienny przebity przez n. musculocutaneus
  • n. podlopatkowy – towarzysz z widłami
  • odpowiednikiem odpowiednikiem n. medialis na stopie jest n. plantaris medialis, a odpowiednikiem n. ulnaris jest n. plantaris lateralis
  • u dentystów jest przerost troczka zginaczy
  • blade spojówki świadczą o anemii, a żółte o żółtaczce
  • w przypadku zaniku mięśnia wykonywana jest elektromiografia (EMG) – gdy wykres ma kształt wysokich góry (np. Rysy:]) to znaczy ze jest uszkodzony nerw, a gdy SA to zabki od piły to znaczy ze jest uszkodzony mięsień
  • porażenie n. pachowego występuje przy upadku na bark
  • sflaczały pośladek – dyskopatia
  • firma Kalmed w Poznaniu wypożycza sprzęt :]
  • zakrzepica może wystąpić u kobiet po porodzie i u pacjentów długo leżących
  • rak jajnika = obecny płyn w jamie brzusznej
  • przy nowotworach płuc należy wykonać rtg, TK, bronchoskopie
  • n.X kurczy oskrzela i zwalnia akcje serca w nocy dlatego astmatycy mogą się udusić
  • dodatnie objawy otrzewnowe występują przy uciskaniu brzucha
  • przy naczyniaku jamistym nie wolno robić biopsji bo może być krwotok
  • pęcherzyk żółciowy w warunkach prawidłowych jest niewyczuwalny
  • śledziona po białaczce jest powiększona, a po wypadku może być pęknięta
  • enkorton stosowany jest przy porażeniu n. VII
  • wątroba jest zrośnięta z przepona aby nie zsunęła się w pętle jelita
  • krezka sięga od L2 do prawego stawu krzyżowo – biodrowego
  • zachyłek maciczno odbytniczy u jest niedostępny do badania
  • zachyłek pęcherzowo – maciczny jest wyczuwalny w badaniu
  • 120/80 – prawidłowe ciśnienie
  • przy uszkodzeniach t. kręgowej są zaburzenia równowagi
  • niedzielne bóle głowy są przy odsypaniu w niedziele nieprzespanego tygodnia
  • niepamięć wsteczna przy wstrząśnieniu mózgu
  • jadro czerwienne, jadro oliwki i jadro zębate tworzą trójkąt Molaleta (czy jakos tak ;])
  • jednostronne ubytki słuchu świadczą o uszkodzeniu n. VIII
  • przy uszkodzeniu torebki wewnętrznej mamy udar
  • aby sprawdzić która cześć móżdżku jest sprawna należy ukłuć pacjenta w mostek to broni się on zdrowymi kończynami
  • przy długim karmieniu kroplówkami występuje zanik kosmków w jelicie
  • mięśnie podniebienia działają też na trąbkę słuchową
  • miastenia  przekleństwo dla anestezjologa  należy podawać mniej leku, gdyż jest to zaburzenie związane z płytką nerwowo  mięśniową,
  • nie wolno robić iniekcji w nerw  wychodzi na zewnątrz, jest porażony,
  • „wszystko co grzbietowe jest promieniowe ”  n. radialis unerwia mięsnie grzbietowe przedramienia i ręki
  • n. ulnaris może wyśliznąć się z nadkłykcia przyśrodkowego, może ulec uszkodzeniu przy złamaniu kości promieniowej,
  • porażenie nerwus medianus   brak zdolności chwytnej ręki,
  • w obrębie otworu kulszowego większego, w widełkach tętniczych leży jajnik ,w pobliżu przebiega moczowód,
  • Często występuje złamanie kolca przedniego kość biodrowej,
  • miednica krzywiczo zmieniona   wskazanie do cięcia cesarskiego,
  • torebka stawowa stawu biodrowego jest jak „podkasana muza”   z przodu dłuższa, z tyłu krótsza,
  • na głowę kości udowej działają siły  mechaniczne, dynamiczne, podciśnienie wew.  10mmHg,podciśnienie zewnętrzne  5800mmHg –często w starszym wieku głowa kości udowej jest słaba,
  • złamanie szyjki kości udowej   grozi martwica tkanki kostnej  oddzielenie głowy od reszty kości,
  • badanie densymetryczne  badanie gęstości kości(osteoporoza),złamanie eworsyjne  miesień odrywa kawałek kości,
  • dysplazja  wadliwe ukształtowanie stawów biodrowych,
  • nie należy uczyć na siłę chodzenia w 1 roku życia bo może dojść do uszkodzenia stawu, niepokojące nierówne fałdki na udach  badanie usg, poduszka ortopedyczna,
  • torebka stawowa stawu kolanowego   włóknista  jak „gruszka”, maziowa  „okulary”  przez przebieg więzadeł krzyżowych
  • przy żylakach często następuje przekrwienie n. kulszowego i rwa kulszowa,
  • zatoka czołowa wykształca się z czasem   nie ma jej niemowlak,
  • zachyłek klinowo  sitowy   dostęp do czaszki,
  • kość potyliczna u płodu ma kształt lejka,
  • Żyły mózgu uchodzą do zatok końcowe odcinki żył to żyły mostkowe(jak odwrócone pnie drzew), z zatok wychodzi żyła szyjna wewnętrzna,
  • Pęknięcie żyły mostkowej  opona twarda reaguje tworzeniem naczyń czyli angiognezą,krwaik narasta, następuje przesunięcie mózgu i śmierć pacjenta,
  • zmiany na wargach, powiekach są niebezpieczne należy podać antybiotyk z powodu groźby zakażenia śródczaszkowego,
  • wodogłowie zewnętrzne  sploty naczyniowe produkują płyn mózgowo  rdzeniowy ziarnistości pajęczynówki nie pochłaniają płynu mózgowo  rdzeniowego do przestrzeni żylnych, gromadzi się on pod pajęczynówką,arachnitis  stan zapalny naczyniówki, wodogłowie wewnętrzne  zamknięcie komunikacji w obrębie układu komorowego,
  • można wyreparować całe ucho  zewnętrzne  małżowina uszna z chrząstki żebra
  • Środkowe  wymiana kosteczek słuchowych,wewnętrzne  wymiana ślimaka,
  • po zapaleniu błony bębenkowej następuje ubytek błony bębenkowej,
  • angiografia rejonów głowy  niebezpieczna, należy wkłuć się do a.carotica interna,
  • koszt rezonansu 450 złotych
  • gdy anestezjolog wkłuje się do tętnicy następuje martwica np. kończyny,
  • niezrośnięcie się wyrostków podniebiennych szczęki  rozszczep podniebienia, dziecku wylewa się mleko, wsadza się płytkę, a w 3  4 roku życia operacja,
  • fossa canina  usuwanie kła jest niebezpieczne gdyż może on sięgać nawet do oczodołu,usuwanie zębów mądrości  możliwość otwarcia zatoki szczękowej,
  • złamania kości nosowej należy odsyłać do laryngologa,
  • Dzięki trigonum retromolare możliwe jest karminie przy szczękościsku,
  • silne wiatry i przeciągi mogą spowodować porażenie nerwu VII,
  • konflikt naczyniowo  nerwowy  zbyt bliskie sąsiedztwo nerwu i naczynia  mogą by zmiany miażdżycowe,przykład  żyła Dantego może kłócić się z nerwem szczękowym
  • zmiany miażdżycowe powodują niedostateczność krążenia  utratę przytomności, padaczkę
  • uboga mimika  przy chorobie Parkinsona, depresji
  • rdzeń przedłużony idąc od góry najpierw mamy jądra nerwów czaszkowych, potem twór siatkowaty,drogi czuciowe, na końcu ruchowe,
  • układ parasympatyczny włącza się gdy jest wyłączony układ sympatyczny(noc),
  • Przy wrzodach żołądka wykonuje się selektywną vagotomię  przecina się fragment nerwu leżący w bruździe nerwu  tzn. nerw Latargetta,
  • u długo leżącego pacjenta obawiamy się zakrzepicy  możliwe zamkniecie światła tętnicy płucnej  objaw  kołnierz na szyi, podać heparynę,
  • alkohol atakuje w pierwszej kolejności trzustkę,
  • alkohol maskuje uraz
  • dokładnie badać pacjenta co miał pierwszy atak padaczki,
  • przy porażeniu n.XII –intubacja i tracheotomia  do końca życia
  • bukiet Riolanda  m.stylopharyngeus,styloglossus,stylohyoideus,
  • wilcza jagoda toksyna układu PS,
  • soczewka przy katarze  siedlisko bakterii  grozi infekcja spojówek,
  • u dzieci katar spływa przez cały czas przez otwartą trąbkę słuchową do ucha środkowego,trzeba wycierać nos i odsysać gruszką, codziennie wieczorem kłaść dziecko na brzuchu, jeśli dziecko cały czas ma katar to nie rozwijają się zatoki,
  • przy operacjach tarczycy  niebezpieczeństwo wykrwawienia, przecięcia n. laryngeus reccurens,usunięcie przytarczyc
  • wole zamostkowe  tarczyca schodzi za mostek,
  • wnętrze krtani jest jak zegar piaskowy,
  • zakrzep a.basilaris jest śmiertelny, unaczynia też zakręt hipokampa  utrata pamięci świeżej
  • porażenie n.medianus  zespół umierających palców(bo nerwy mają właściwości odżywcze)
  • ‚nadnercze’   możemy wyróżnić korę i rdzeń nadnerczy, ze leży nad biegunem górnym nerki i ze wydziela adrenalinę i unaczynione przez tętnice i żyły nadnerczowe i unerwione przez nerw błędny i pień współczulny
  • mało, musisz dodać że ma brzeg górny i przyśrodkowy
  • powierzchnię nerkową przednią i tylną/
  • że leży na wysokości th 11  th12, jest barwy żółtej a jego utrata kończy sie zejściem pacjęta.Na powierzchni przedniej ma zatokę przez którą wchodzą naczynia limfatyczne i v.suprarenalis tylko. naczynia wchodzą w różnych miejscach

 

Odwiedzający wpisali takie problemy:

ko ramienna.

Tags: ,

Ostatnia edycja przez

Skomentuj jako pierwszy!

Dodaj komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
Uwagi kliniczne diagnoza lekarska

Lista zaleceń: (więcej…)

Zamknij