Wady wrodzone ściany klatki piersiowej

Wady wrodzone ściany klatki piersiowej to:

  •  Lejkowata klatka piersiowa
  •  Kurza klatka piersiowa
  •  Zespół Polanda
  •  Zwyrodnienie torbielowate żeber
  •  Dysplazja włóknista żeber

Lejkowata klatka piersiowa

Cechy charakterystyczne:

  •  wygięcie ku tyłowi trzonu mostka z przylegającymi do niego żebrami
  •  rękojeść mostka jest ustawiona prawidłowo
  •  najniższy punkt lejkowatego zagłębienia na poziomie połączenia wyrostka mieczykowatego z trzonem mostka
  •  przymostkowe odcinki żeber silnie wygięte ku tyłowi
  •  miejsce kątowego zagięcia przypada najczęściej na granicy chrzęstnej i kostnej części żeber
  •  w większości przypadków zmiany są asymetryczne
  •  spłaszczenie klatki piersiowej
  •  asteniczna budowa ciała

Hipotezy powstawania lejkowatej klatki piersiowej:


  •  wrodzone nieprawidłowości układu mięśni mających przyczepy w obrębie klatki piersiowej
  •  nadmierny wzrost żeber , które spychają ku tyłowi mostek
  •  zbyt wiotki mostkowy przyczep przepony
  •  nadmierny wysiłek oddechowy w dzieciństwie

Obraz kliniczny:

  •  zmniejszona tolerancja wysiłku
  •  zaburzenia rytmu serca
  •  duszność
  •  u małych dzieci czasami paradoksalne ruchy oddechowe
  •  skłonność do infekcji w obrębie układu oddechowego

Diagnostyka:

  •  rtg klatki piersiowej p-a i boczne
  •  Ekg
  •  spirometria
  •  gazometria

Wskazania do leczenia operacyjnego:

  •  ograniczenia czynnościowe
  •  względy kosmetyczno-psychologiczne
  •  narastające zniekształcenie w okresie szybkiego wzrostu
  •  Optymalny wiek do operacji: 3-14 rok życia

Rodzaje operacji:

  •  operacja Bunnera
  •  operacja Ravitcha
  •  operacja Atkinsa
  •  operacja Nussa

Kurza klatka piersiowa

Postacie:

  •  wypuklenie ku przodowi rękojeści mostka, najbardziej wysuniętym ku przodowi punktem jest kąt mostkowy lub mostkowy przyczep III żebra, poniżej trzon mostka jest odchylony ku tyłowi
  •  wypuklenie ku przodowi przede wszystkim trzonu mostka (rękojeść jest tylko nieznacznie wypuklona)

Kurzej klatce piersiowej towarzyszą często wrodzone wady serca, astma oskrzelowa i przepukliny przeponowe

Leczenie operacyjne:

  •  wskazania podobne jak w lejkowatej klatce piersiowej
  •  technika operacyjna-obustronne podochrzęstnowe wycięcie fragmentów chrząstek żebrowych IV-VII, osteotomia poprzeczna mostka, wyłamanie mostka ku tyłowi, ponowne połączenie chrząstek żebrowych z mostkiem szwami wchłanialnymi

Odwiedzający wpisali takie problemy:

klatka kurza, przepuklina mostkowa, budowa klatki piersiowej.

Tags: , ,

Ostatnia edycja przez

Skomentuj jako pierwszy!

Dodaj komentarz