WZW-A

Choroba szeroko rozpowszechniona w świecie. Występuje głównie na terenach o złych warunkach sanitarnych.
W krajach rozwiniętych zakażenia u małych dzieci nie są częste , a zwykle występują w starszych grupach wiekowych. Szerzy się endemicznie ( epidemie lokalne):

  1. sporadyczne zachorowania osób dorosłych podróżujących
  2. epidemii wśród dzieci szkolnych i przedszkolnych
  3. gwałtownych epidemii z ustalonym źródłem zakażenia

HAV – wrażliwość na czynniki fizyko-chemiczne

  • Stabilny przez wiele lat w temp.-20ºC
  • Wysuszony w temperaturze pokojowej – wiele tygodni zdolny do zakażenia
  • Ginie pod wpływem gotowania po 5 min.
  • Traci częściowo aktywność w temperaturze 60ºC po 10-12 h
  • W mleku ginie po 10 h w temperaturze 60-65ºC (zalecana metoda pasteryzacji)
  • wrażliwy na autoklawowanie w temp. 121ºC
  • Wrażliwy na :
    • glutardechyd
    • aminy czwartorzędowe
    • podchloryn sodu
    • formalinę
  • Niewrażliwy na:
    • alkohole
    • związki fenolu
    • kwasy: fosforowy i octowy
    • cytrynian

Epidemiologia WZW A
Zakażenie szerzy się drogą pokarmową. Wirus wydalany jest z kałem osoby zakażonej do środowiska na 2-3 tyg. przed wystąpieniem objawów choroby i utrzymuje się ok. 8 dni po wystąpieniu żółtaczki. Źródłem zakażenia może być woda i produkty spożywcze, lub „brudne ręce”. W latach 70- 100% dorosłych w Polsce miało w badaniach cechy przebytego WZW A ( w Szwecji 13%). Obecnie szacuje się , że w Polsce ok. 30-60% osób po 40rż ma dane dla przechorowania WZW A.


Czynniki ryzyka zakażenia HAV

  • Wielodzietność rodzin (częściej wśród dzieci)
  • Złe warunki mieszkaniowe
  • Niski poziom edukacji
  • Zły system zbierania odpadów
  • Podróże do krajów rozwijających się

Grupy ryzyka zakażenia HAV

  • Podróżujący do krajów endemicznych
  • Personel wojskowy odbywający służbę w tych rejonach
  • Misjonarze, pracownicy instytucji humanitarnych
  • Dzieci i personel żłobków
  • Młodzież szkolna i nauczyciele
  • Osoby z kontaktu z chorymi na WZW A
  • Narkomani
  • Pracownicy oddziałów zakaźnych i laboratoriów
  • Zatrudnieni w przemyśle spożywczym

Objawy WZW A

  • Okres wylęgania choroby 15-49 dni (śr.4 tyg.)
  • Objawy początkowe: rozbicie, znużenie, bóle mięśniowo-stawowe, stany podgorączkowe
  • Po kilku-kilkunastu dniach mogą dołączyć się : nudności wymioty, biegunka, utrata apetytu, nieżyt górnych dróg oddechowych, powiększenie węzłów chłonnych i wątroby – pojawia się żółtaczka, ciemne zabarwienie moczu,odbarwiony stolec, świąd skóry ( ale nie zawsze!!)
  • Okres trwania choroby nawet do 6 miesięcy (20 % chorych wymaga hospitalizacji)

Powikłania WZW A

  • Bardzo poważne powikłania na szczęście zdarzają się stosunkowo rzadko – ale ich częstość wzrasta  wraz z wiekiem chorego
  • Najczęstsze – żółtaczka cholestatyczna i przewlekanie się zapalenia wątroby
  • Zaburzenia hematologiczne (np.uszkodzenie szpiku kostnego)
  • Ostra niewydolność nerek
  • Piorunujące nadostre zapalenie wątroby (w ok.0,5%) (śmiertelne w 50%).
  • Choroby autoimmunologiczne

WZW A LECZENIE

  • Brak leczenia swoistego,
  • Leki objawowe, dieta,wypoczynek,
  • Dzieci w okresie choroby wymagają opieki , co wiąże się z długotrwałym urlopem i nieobecnością w pracy
  • PROFILAKTYKA!!!
  • SZCZEPIENIA
  • Poprawa warunków epidemiologicznych , kontrola produktów spożywczych

WZW A – szczepienia

Szczepienie ochronne jest jedyną szybką i długotrwałą metodą zapobiegania WZW A. Szczepionki przeciwko WZW A są bezpieczne – szczepionki inaktywowane (zawierają całe wiriony uzyskane przez namnażanie 4 szczepów HAV, które inaktywuje się formaldehydem)
Pełny cykl szczepień to 2 dawki  podane w odstępie 6-12 miesięcy (0-6~12)– odporność utrzymuje się przez 20-30 lat. Możliwość jednoczesnego uodpornienia p/wzw A i p/wzw B.

Rekomendacje do szczepień przeciwko WZW A

  • W USA, Włoszech , Izraelu, Hiszpanii – są to szczepienia obowiązkowe
  • W Polsce szczepienie przeciwko WZWA dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym jest szczepieniem zalecanym w Programie Szczepień Ochronnych Ministerstwa Zdrowia.

Odwiedzający wpisali takie problemy:

WZW A, wzw leczenie, wzwa, wzw a leczenie, leczenie wzw, wirusowe zapalenie wątroby objawy.

Tags: ,

Ostatnia edycja przez

2 komentarze to “WZW-A”

  1. ewa nowakowska 16-03-2010 at 21:02 #

    Pracuję w Stacji Dializ, jestem pielęgniarką.Przy rutynowych badaniach okazało się iż wynik p/ciała anty HBC total jest dodatni(0,78 index).Moja dyrektor mówi że to nic takiego i by wcale nie zawracać sobie tym głowy jednak nie jestem o tym do końca przekonana, Pozostałe moje wyniki wirusów to: p/ciała anty HBS-548,75 mlU/ml p/ciała antyHCV 0,020 index p/ciała anty HCV ujemny Bardzo proszę o poradę czy powinnam dalej w tym kierunku cos robic i czy stanowię jakieś zagrożenie dla otoczenia?

    ewa nowakowska

  2. Pawel 06-10-2010 at 17:44 #

    Witam,
    Chcialbym zpaytac się o następującą rzecz.Mam skrzywioną przegrodę nosową,i zalecana jest operacja oraz szczepienie wzw b.Jestem po pierwszje dawce szczepionki,czy zrobienie tatuażu nie kolidowałoby jakoś z tą szczepionką? Rozumiem przez to ,że tatuaż byłby na ramieniu gdzie był zastrzyk i czy nie będize jakiś komplikacji szczepiona-tatuaż??
    pozdrawiam
    P.

Dodaj komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
Szczepionka przeciw HIV

Szczepionka przeciwko HIV – gdzie jesteśmy? (więcej…)

Zamknij