Zespół dziadka do orzechów(Nutcracker syndrome)odnosi się do sytuacji, w której zwężenie lewej żyły nerkowej, spowodowane usidleniem między aortą a tętnicą krezkową górną, prowadzi do wystąpienia krwiomoczu.
Prawdopodobnie zespół ten wiąże się z nieprawidłowym umiejscowieniem tętnicy krezkowej górnej. W łagodnej formie tego zespołu może występować łagodny krwiomocz i białkomocz. Niekiedy następuje samoistna remisja, szczególnie u nastolatków.
Patomechanizm
Ucisk żyły nerkowej powoduje wzrost ciśnienia żylnego, co prowadzi do rozwoju żylnego krążenia obocznego – poprzez żyły nadnerczowe, lędźwiowe i narządów płciowych. W badaniach histologicznych wykazano, że istnieje bezpośrednie połączenie pomiędzy wyjątkowo cienkościennymi zatokami żylnymi a przylegającymi kielichami nerek; są one częściowo wyścielone śródbłonkiem, a częściowo nabłonkiem przejściowym dróg moczowych – przyczyna hematurii.
Objawy
Klasyczne: mikrohematuria, krwiomocz.
Inne: ból bocznej powierzchni brzucha (1/3), żylaki lewego powrózka nasiennego, zastój krwi żylnej w miednicy (przewlekły ból, dyspareunia, dyzuria, zaburzenia miesiączkowania), przewlekły zespól zmęczenia, proteinuria marszowa i objawy ze strony przewodu pokarmowego
Leczenie
Zależy od sytuacji – od obserwacji, nawet po autoprzeszczep nerki lub nefrektomię w przypadku krwawienia zagrażającego życiem. Obecnie najczęściej stosowaną metodą jest stentowanie żyły nerkowej metodą wewnątrznaczyniową z dostępu przezudowego. Pierwsze doniesienia wskazują, że wyniki leczenia tą metodą są bardzo dobre, a trwałe upośledzenie czynności nerki jest rzadkością.
Odwiedzający stronę wpisywali takie problemy:
- zespół dziadka do orzechów
- zespól dziadka do orzechów
- żylaki powrózka nasiennego
- zespół dziadka do orzechów objawy
- zespół dziadka do orzechów leczenie
- syndrom dziadka do orzechów
- choroba dziadka do orzechów
- zespół przedni dziadka do orzechów
- żyła nerkowa-zespół dziadka
- co powoduje zespół dziadka do orzechów

Skomentuj jako pierwszy!