Zopiklon i zolpidem

Charakteryzuje krótki okres półtrwania i działanie przez kompleks GABA – receptor BDA. Działają zwiotczająco na mięśnie szkieletowe.

  • Powodują mniej działań niepożądanych oraz uzależnienia i tolerancji niż BDA – wymaga dalszego potwierdzenia
  • Podczas ich stosowania opisywano zaburzenia funkcji poznawczych oraz bezsenność z odstawienia

 

Zopiklon (Imovane)

  • Krótkotrwałe leczenie uporczywej bezsenności
  • Wydłuża czas snu, redukuje latencję snu i zmniejsza liczbę przebudzeń
  • Nie skraca snu głębokiego (wolnofalowego) i nie wpływa na fazę REM w przeciwieństwie do BDA
  • Szybko wchłania się po podaniu doustnym; działanie nasenne rozwija się po około 30 minutach i trwa krótko, ponieważ okres półtrwania leku to tylko 5-8 godzin, dlatego też nie powoduje senności w dniu następnym
  • Może być stosowany u pacjentów z uszkodzeniem czynności nerek w przeciwieństwie do BDA
  • Metabolizowany w wątrobie, nie ma aktywnych metabolitów; w przypadku chorych z marskością wątroby okres półtrwania leku wydłuża się do 11 godzin, co wiąże się z koniecznością redukcji dawki
  • Najczęstsze działanie niepożądane to gorzki smak i suchość w ustach. Powoduje także podobnie jak BDA, aczkolwiek rzadziej, zaburzenia koordynacji psychoruchowej, niepamięć następczą, znużenie.
  • Objawy z odbicia i abstynencyjne (bezsenność, lęk) są niezbyt nasilone.
  • Nie wchodzi w interakcje z alkoholem i ranitydyną
  • Ostrożnie kojarzyć z TLPD
  • W zatruciu stosuje się także flumazenil
  • Jest przeciwwskazany w niewydolności oddechowej, miastenii, okresie karmienia piersią i w ciąży
  • Dawka 7,5 mg = 5 mg nitrazepamu

 

Zolpidem (Stilnox)

  • Działa słabo przeciwlękowo i silnie uspokajająco i nasennie
  • Nie zaburza struktury snu
  • Nie powoduje bezsenności „z odbicia” po odstawieniu, senności w ciągu następnego dnia po podaniu, ani niepamięci wstecznej
  • Stosowany w krótkotrwałym leczeniu bezsenności
  • Selektywny agonista receptorów BDZ 1
  • Dobrze i szybko wchłania się po podaniu doustnym
  • T0,5­ 2 do 3 godzin; całkowicie metabolizowany w wątrobie
  • Dawka 10 mg; u chorych po 65 , współistniejącym uszkodzeniem nerek lub wątroby dawka początkowa wynosi 5 mg
  • Działania niepożądane rzadko: wymioty, reakcje dysforyczne, amnezja następcza, lęk, nadużywanie leku, uzależnienie
  • W dawkach równoważnych tzn. powodujących równie długi efekt nasenny jak BDA powoduje podobne działania niepożądane
  • Nie należy stosować u kobiet w ciąży i karmiących piersią
  • Nie stosować łącznie z lekami działającymi depresyjnie na OUN i alkoholem
  • W porównaniu z BDA powoduje rzadziej i  mniej nasilone objawy uzależnienia i zespołu abstynencyjnego

Odwiedzający wpisali takie problemy:

zopiklon.

Tags: , ,

Ostatnia edycja przez

Skomentuj jako pierwszy!

Dodaj komentarz

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.