ŻYLAKI ODBYTU

GUZKI KRWAWNICZE, HEMOROIDYPrzyczyny powstawania żylaków odbytu:

• Stany utrudniające odpływ krwi żylnejze splotu odbytniczego:
• ciąża
• guz miednicy
• parcie na stolec
• utrudnione wypróżnianie
• zaleganie kału w bańce odbytnicy
• Przewlekłe zaparcia
• Siedzący tryb życia
• Błędy żywieniowe (alkohol, przyprawy,dieta ubogoresztkowa)

Rodzaje żylaków odbytu:

1. Żylaki zewnętrzne są to żylakowate rozszerzenia żył splotu zewnętrznego znajdują się poniżej linii grzebieniasteji pokryte są anodermą
2. Żylaki wewnętrzne są patologicznie zmienionymi guzkami krwawniczymi, umiejscowionymi w obrębie splotu żylnego wewnętrznego znajdują się powyżej linii grzebieniastej, pokryte są nabłonkiem walcowatymi przejściowym

STOPNIE CHOROBY HEMOROIDALNEJ
I stopień – guzki krwawnicze jedyniew obrębie kanału odbytu
II stopień – żylaki uwypuklają się na zewnątrz podczas parcia, lecz cofają się samoistnie do kanału odbytu po oddaniu stolca
III stopień – żylaki uwypuklają się na zewnątrz podczas parcia i wymagają odprowadzenia ręcznego
IV stopień – żylaki są trwale wypadnięte, nieodprowadzalne

OBJAWY ŻYLAKÓW ODBYTU

• bezbolesne krwawienie żywo czerwoną krwiąw trakcie defekacji i po niej
• świąd odbytu
• bóle i wyciek śluzu

POWIKŁANIA W PRZEBIEGU ŻYLAKÓW ODBYTU

• krwawienia
• zakrzepica
• owrzodzenie
• zadzierzgnięcie

BADANIA DIAGNOSTYCZNE PRZED PODJĘCIEM LECZENIA

• prawidłowo zebrany wywiad
• badanie jamy brzusznej
• badanie per rectum
• rektoskopia
• wlew doodbytniczy

Nie należy rozpoczynać leczenia bez pełnej diagnostyki. Często chorzy dostają leczeniebez badania lekarskiego, przez co opóźnia się rozpoznanie choroby nowotworowej jelita grubego.

Leczenie w początkowym okresie jest zachowawcze (I i II stopień). Polega ono na:

• unikaniu zbyt obfitych i tłustych pokarmów, przypraw, alkoholu, mocnej kawy i herbaty
• uregulowaniu wypróżnień poprzez stosowanie odpowiedniej diety i łagodnych  środków  przeczyszczających
• higienie odbytu
• leczeniu farmakologicznym
• W przypadkach, kiedy leczenie zachowawczeokaże się nieskuteczne, lub gdy mamy do czynienia z III i IV stopniem zaawansowania choroby hemoroidalnej, wówczas należy zastosować leczenie zabiegowe lub operacyjne

LECZENIE ZABIEGOWE ŻYLAKÓW ODBYTU

• Skleroterapia (polega na wstrzykiwaniu do żylaków wewnętrznych środka obliterującego powodującego powstawanie zakrzepu naczyń tworzących żylaki oraz przyrośnięcie błony śluzowej do warstwy mięśniowej. Najczęściej stosowany jest 5% roztwór fenolu w oleju migdałowym)
• Fotokoagulacja (czyli koagulacja podczerwienią polega na zastosowaniu lampy halogenowej wysyłającej promieniowanie podczerwone do błony podśluzowej, gdzie wysoka temperatura powoduje stan zapalny, martwicę, a następnie powstawanie blizny w tej okolicy)
• Krioterapia (stosowana jest na zasadzie zamrażania tkankii jej następowej martwicy. Powoduje ona jednak silny ból, długotrwały wyciek treści o nieprzyjemnym zapachu oraz źle gojące się rany.)
• Zakładanie gumowej podwiązki ( podwiązywanie żylaków przy pomocy gumowej podwiązki (metoda Barrona) jest najczęściej stosowanąna świecie metodą zabiegową. Polega ona zakładaniuna żylaki ciasnych podwiązek gumowych powodujących niedokrwienie a następnie martwicę. Po około 5-7 dniach żylak wraz z gumką odpada.)

WSKAZANIA DO WYCIĘCIACHIRURGICZNEGO ŻYLAKÓW ODBYTU (HEMORRHOIDECTOMIA)

• Obfite krwawienia
• Wypadanie guzków krwawniczych III i IV stopnia
• Wypadnięcie z zadzierzgnięciem

METODY OPERACYJNE

• Operacja Langenbecka (proste wycięcie uszypułowanych żylaków wewnętrznych)
• Operacja Milligana i Morgana
• Operacja Whiteheada (polecanew typowym zespole krwawniczo-żylakowym i współistniejącym wypadaniem odbytu)
• Operacja z użyciem staplera, zwana metodą LONGO

Podobne choroby

• Biegunka

  Choroby zakaźne przewodu pokarmowego to jedne z najczęstszych schorzeń infekcyjnych na świecie. W krajach rozwijających się zajmują pierwsze miejsce pod…

• Przetoka odbytu

  Jest zwykle pozostałością po samoistnym przebiciu lub nacięciu ropnia około-odbytniczego. Jest to kanał wysłany ziarniną zapalną, łączący światło odbytnicy (krypta)…

• Rak trzustki

  Z łacińskiego: carcinoma pancreatis. Rak trzustki – pod tym terminem rozumie się złośliwe nowotwory wywodzące się z zewnątrzwydzielniczej części gruczołu….

Nikt nie zadał pytania

Tags