Zastosowanie antybiotyków w dermatologii w leczeniu ogólnym i miejscowym.
Antybiotyki w leczeniu miejscowym
- β-laktamy: penicylin, cefalosporyny, i inne,
- makrolidy: erytromycyna, azitromycyna,
- linkozamidy: klindamycyna, linkomycyna,
- tetracykliny: tetracyklina, doksycyklina i minocyklina,
- aminoglikozydy: gentamicyna, amikacyna,
- inne: mupirocyna w maści, preparat Multibiotic (bacytracyna + neomycyna + polimyksyna B), preparat Bivacin (bacytracyna + neomycyna),
Wskazania:
- choroby skóry wywołane przez bakterie,
- niektóre choroby przenoszone drogą płciową,
- wtórne zakażenia bakteryjne,
- trądzik zwykły i różowaty,
- dermatozy, w patogenezie, których odgrywają rolę antygeny bakteryjne:
- inne: pemfigoid pęcherzowy.
Dawkowanie:
- powinno być oparte na antybiogramie,
- jest ściśle powiązane z substancją czynną.
Działania niepożądane:
- wstrząs po penicylinie,
- toksyczna nekroliza naskórka,
- nefrotoksyczność po aminoglikozydach,
- uszkodzenie słuchu po aminoglikozydach,
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Antybiotyki w leczeniu ogólnym w zależnie od wrażliwości czynnika etiologicznego na antybiotyki np.:
- zakażenie gronkowcowe: SSSS – kloksacylina 50mg/24h w 4 dawkach i.m; czyrak i liszajec zakaźny – Augmentin 0,625g 2 / d lub kloksacylinę 0,5-1,0g 4 /d, cefalosporyny np. cefuroksym lub ciprofloksacyna,
- zakażenie paciorkowcowe: róża – penicylinaprokainowa, erytromycyna,
- gruźlica: polichemioterapia- izoniazyd, rifampicyna, etambutol i streptomycyna,
- borelioza: tetracykliny, β-laktamy i makrolity,
- Corynebacteriaceae: łupieże rumieniowy – makrolidy lub linkozamidy; promienica – penicylina krystaliczna, penicylina kontynuacja przez 6-12 m-cy, dożylnie ampicylina a następnie kontynuacja doustnie amoksycyliną,
- inne choroby zakaźne, przy immunosupresji itp.
Objawy niepożądane dotyczą zaburzeń wewnętrznych i ujawniają się szybciej niż przy stosowaniu antybiotyków miejscowo np. zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nefro-, oto- i hepatotoksyczność.
Skomentuj jako pierwszy!