Łysienie androgenowe, Łysienie plackowate, Telogenowe wypadanie włosów, Łysienie bliznowaciejące: Łysienie rzekomoplackowate, Wyłysiające zapalenie mieszków włosowych Toczeń rumieniowaty, Grzybica głowy, Wszawica głowy, Rumieniowo-łuskowe zapalenie , skóry owłosionej: Łuszczyca, Łojotokowe zapalenie skóry.Mniej popularne: Łysienie w wyniku urazów: Trichotillomania (niemożność powstrzymania się od wyrywania włosów), Cosmetic traumatic alopecia, Łagodne guzy skóry owłosionej: Rogowacenie łojotokowe, Rogowacenie słoneczne; Trichelemal cyst, Złośliwe guzy skóry owłosionej: Rak podstawnokomórkowy, Rak kolczystokomórkowy, Czerniak złośliwy.
Przypadki niebliznowaciejącego łysienia
Lokalne:
- łysienie plackowate
- łysienie w wyniku urazów
- grzybica głowy (szare wykwity i typy zapalne)
- Kiła II rz.
Rozlane:
- łysienie androgenowe
- Wyłysiające zapalenie mieszków włosowych (łysienie wywołane stresem)
- Łysienie spowodowane hypervitaminozą
- Łysienie w wyniku niedoborów odżywczych/metabolicznych
- Łysienie wywołane lekami
Przyczyny łysienia bliznowaciejącego
- Oparzenia chemiczne i termiczne
- Porentgenowskie zapalenie skóry
- Infekcje wirusowe: półpasiec nerwu trójdzielnego?, ospa wietrzna
- Infekcje grzybicze: strupień? woszczynowy?, Grzybica woszczynowa,
- Infekcje bakteryjne: przewlekłe gronkowcowe zapalenie mieszków włosowych (figówka??), czyrak gromadny, czyrak, trądzik zgorzelinowy, toczeń zwykły (odmiana gruźlicy?), trąd
- Infekcje krętkami: kiła III rz., choroba Yaws?
- Choroby skóry o nieznanej przyczynie: toczeń układowy i ogniskowy, łysienie rzekomoplackowate, liszaj płaski, Wyłysiające zapalenie mieszków włosowych, ograniczona twardzina skóry, twardzina,
- Defekty rozwojowe i choroby dziedziczne
Kluczowa charakterystyka różnic między przypadkami łysienia niebliznowaciejącego
|
|
Łysienie plackowate |
Grzybica głowy |
Trichotillomania |
Łysienie kiłowe |
| Zachorowalność | Stosunkowo podobna dla obu płci; 5-40 lat, | Dość częsta dla dzieci przed dojżewaniem (Microsporum); dzieci i dorośli (Trichophyton) | Rzadko. Nerwowe dzieci pod wpływem stresu; dorośli z chorobami emocjonalnymi? | Często u pacjentów z kiłą II rz.; skrawki?? mogą występować na skórze owłosionej powodując owrzodzenia i blizny |
| Zakażalność | Nie | Tak, bezpośrednio i pośrednio | Nie | Przenoszone drogą płciową |
| Obraz kliniczny | Jeden albo kilka dobrze odgraniczonych, owalnych albo okrągłych obszarów wyłysienia. Jedno lub kilku cm. Skóra bez zapalenia; miękka?, blade „wykrzyknikowe” włosy na obrzeżach | MICROSPORUM: duże, okrągłe, łuskowate wykwity z pęczkami? złamanych włosów; strup? woszczynowy?; bolesność; nacieki zapalne; TRICHOPHYTON: małe kanciaste wykwity z czarnymi kropkami. Grzybica woszczynowa: żółtawe strupy, włosy bez połysku, atrofia. | III – defined???; nieregularnego kształtu obszary wyłysienia z normalnymi i złamanymi włosami; różne rozmieszczenie | Małe (???) obszary wyłysienia, więcej w okolicy skroniowej; inne objawy kiły |
| Przebieg | Przewlekły; nawroty w ciągu 2 lat; nawroty | Przewlekły; Microsporum => samoistne wyleczenie podczas dojrzewania; Trichophyton ma tendencję do utrzymywania się do dorosłości | Bez leczenia przewlekły | Włosy odrastają po leczeniu |
| Diagnostyka | Obraz kliniczny | Test z KOH i hodowla. Test z lampą Wooda | Historia, obraz kliniczny, biopsja. | Testy serologiczne są dodatnie |
Kluczowa charakterystyka różnic między przypadkami bliznowacenia skóry owłosionej głowy
| Łysienie rzekomoplackowate | Wyłysiające zapalenie mieszków wosowych | |
| Wiek | Dorośli | Dorośli |
| Częściej u: | Kobiet | Mężczyzn |
| Cechy kliniczne: | ||
|
łuski |
Brak | Obecne |
| Obecny na początku | Wokół krostek | |
|
atrofia |
Umiarkowana (w późnym stadium) | Owalne, gładkie, błyszczące wykwity z atrofią(?), otoczone przez krostki |
| Świąd | Brak | niewielki |
| Diagnoza | Obraz kliniczny | Obraz kliniczny |
Kluczowa charakterystyka różnic między przypadkami zmian rumieniowo-łuskowymi skóry owłosionej głowy
|
|
Łuszczyca |
Łojotokowe zapalenie skóry |
Toczeń rumieniowaty ogniskowy |
Grzybica głowy |
| Zachorowalność | Częsta | Częsta, | Stosunkowo częsta, | Stosunkowo częsta |
| Częściej u: | – | Mężczyzn | Kobiet | Dzieci |
| Cechy kliniczne: | ||||
| Obecny | Minimalny | Przylegający?, ciężki | Minimalny, częściej w kerion (strupień? woszczynowy?) | |
|
łuski |
Srebrne, suche | Cienkie, żółte, tłuste | Brak | W infekcjach Microsporum: cienkie, szare |
| Świąd | Nieobecny do umiarkowanego | Zmienny | Przewlekły | nieobecny |
| Przebieg | Przewlekły | przewlekły | Przewlekły | Infekcje Microsporium: samowyleczenie podczas dojżewania, inne mogą przetrwać do okresu dorosłego |
| Diagnoza | Obraz kliniczny, biopsja specyficzna | Obraz kliniczny, biopsja niespecyficzna | Obraz kliniczny, biopsja specyficzna | Obraz kliniczny, test z KOH, hodowla |
Skomentuj jako pierwszy!