Grzybice OUN

Proces zapalny wywołany przez inwazję grzybiczą OUN przebiegający jako:

270 rodzajów szeroko rozpowszechnionych chorobotwórczych grzybów. U osób z obniżoną odpornością. Zwykle droga krwiopochodna, możliwość przez ciągłość. Grzybice OUN – najczęstsze

• Kandydoza: C. albicans, rzadziej C. krusei, C. pseudotropicalis i C. tropicalis
• Kryptokokoza: Cryptococcus neoformans
• Aspergiloza: Aspergillus

Grzybice OUN – klinika

• Kandydoza – ZOMR lub zapalenie mózgu z naciekami zapalnymi i ropniami
• Kryptokokoza – ZOMR oraz ropnie mózgu (zmiany ogniskowe), może być bez gorączki
• Aspergiloza –  ropień lub ropnie mózgu oraz zapalenie mózgu z naciekami i zawałami, rzadko jako ZOMR

Grzybice OUN – PMR

• Kandydoza: odczyn komórkowy ropny lub limfocytowy, ­ stęż. białka, miernie ↓ stęż. glukozy
• Kryptokokoza: może być prawidłowy; zwykle limfocytowy odczyn komórkowy, ­ stęż. białka, ↓ stęż. Glukozy
• Aspergiloza: 50% wynik prawidłowy, u pozostałych niecharakterystyczne zmiany odczynowe

Grzybice OUN – diagnostyka mykologiczna

• Preparat bezpośredni PMR lub treści ropnia
• Testy aglutynacji lateksu lub inne serologiczne
• Posiew PMR lub treści ropnia
• PCR w PMR lub treści z ropnia

Grzybice OUN – leczenie

• Kandydoza
•   Amfoterycyna + 5-fluorocytozyna, Flukonazol, Worikonazol
• Kryptokokoza
•   Amfoterycyna + 5-fluorocytozyna, Flukonazol
• Aspergiloza
•   Amfoterycyna + 5-fluorocytozyna, Worikonazol