Do leków przeciwświądowych zaliczamy kortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe.
Podział leków przeciwhistaminowych:
- receptor H1 – występują na powierzchni kom. tucznych i śródbłonka naczyń krwionośnych, biorą udział w rozszerzaniu małych naczyń krwionośnych, zwiększeniu ich przepuszczalności oraz w patogenezie świądu, leki te dzielimy na trzy generacje,
- receptor H2 – zlokalizowane na błonie śluzowej żołądka, regulują głównie wydzielanie soku żołądkowego,
- receptor H3 – są w obrębie mózgowia i są odpowiedzialne za autoregulacje wytwarzania i uwalniania histaminy.
W dermatologii stosowane głównie p/histaminowe H1 i czasem H2. Ponadto leki I generacji działają hamująco na receptory: cholinergiczne, serotoninowe, a-adrenerg. Przechodzą przez barierę krew-mózg oraz działają nasennie i uspokajająco. Leki II i III generacja nie mają wpływu na OUN, ale mają działanie pozareceptorowe – hamują uwalnianie mediatorów wczesnej i późnej reakcji alergicznej. Istnieje możliwość łączenia leków p/histaminowych H1 różnych generacji.
Droga podawania. Doustnie przy nienasilonych zmianach, a przy rozległych i uporczywych zmianach podawane mogą być domięśniowo.
| Generacja | Nazwa leku | Działania niepożądane, |
| I generacja | Antazolina | nudności, wymioty, biegunka, suchość błon śluzowych, bóle i zawroty głowy, senność, zaburzenia świadomości, |
| Klemastyna | znużenie, uczucie pełności, zaparcia, wysychanie błon śluzowych jamy ustnej, gardła i nosa, | |
| Prometazyna | j.w. oraz nadwrażliwość na światło słoneczne, | |
| Dimetinden | reakcje nadwrażliwości, | |
| II generacja | Cetirizyna | zaburzenia dyspeptyczne, suchość błon śluzowych, zawroty głowy, senność, |
| Loratadyna | bóle głowy, zmęczenie, nudności, | |
| III generacja | Feksofenadyna | bóle i zawroty głowy, nudności, senność lub uczucie zmęczenia, |
Mechanizm działania. Preparaty przeciwhistaminowe blokują receptory histaminowe na komórkach tucznych i komórkach endotelialnych, tym samym hamując efekt wytwarzany działaniem histaminy np. powstawanie bąbla pokrzywkowego.
Wskazania. Świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, AZS, pokrzywka barwnikowa.
Działania niepożądane. Interakcje z innymi lekami: zaburzenia sercowe u chorych stosujących terfenadynę czy astemizol łącznie z itrakonazolem, ketokonazolem i makrolidami np. erytromycyną. Nie należy stosować u chorych z pośledzoną czynnością wątroby, padaczką, przerostem gruczołu krokowego, jaskrą i porfirią.
Skomentuj jako pierwszy!