W przeciwieństwie do jąder, gdzie nowotwory wywodzące się z pierwotnej komórki płciowej stanowią zdecydowaną większość (97%) i niemal zawsze są złośliwe, w wypadku jajników przeważają inne rodzaje guzów, a nowotwory germinalne stanowią zaledwie 20%. Wyjątkiem są dzieci, u których nowotwory germinalne stanowią 2/3 nowotworów jajnika, przy czym w młodszych grupach wiekowych częściej występują nowotwory złośliwe. szczególną grupę wiekową stanowią dziewczęta pomiędzy 10 a 20 rż – 75% guzów jajników to nowotwory złośliwe, w większości są to nowotwory germinalne. U starszych kobiet wśród wszystkich złośliwych nowotworów jajnika nowotwory germinalne to tylko 1% (ponad 90% nowotworów germinalnych jajników u dorosłych jest niezłośliwych). Występują one na ogół jednostronnie, tylko dysgerminoma i teratoma cysticum trafiają się po obu stronach równocześnie(10-15%).
klasyfikacja histologiczna wg WHO :
- dysgerminoma
- carcinoma embryonale
- polyembryoma
- teratoma
- — maturum
- — immaturum
- — monodermale (potworniak 'jednolistkowy’)
- — carcinoid ovarii
- — struma ovarii
- tumor sinus endodermalis
- choriocarcinoma
- nowotwory o utkaniu mieszanym
DYSGERMINOMA – gonocytoma – rozrodczak
Szczyt w 3. i 4. dekadzie. stanowi 2% złośliwych nowotworów jajnika i 50% złośliwych nowotworów jajnika pochodzenia germinalnego. morfologicznie i biologicznie identyczny z nasieniakiem. w 10% obustronny. 5-letnie przeżycia – ok 70-90%.
CARCINOMA EMBRYONALE
W jajnikach w postaci czystej praktycznie nie spotykany.
CHORIOCARCINOMA
W przeciwieństwie do identycznego morfologicznie nowotworu pochodzenia ciążowego rokuje zdecydowanie gorzej – jego garnitur chromosomalny powstaje w wyniku partenogenetycznego zdwojenia genomu haploidalnej komórki jajowej i w związku z tym nowotwór nie jest postrzegany przez układ odpornościowy organizmu jako obca tkanka. Praktycznie jedynym możliwym sposobem odróżnienia go od kosmówczaka ciążowego są badania genetyczne lub stwierdzenie okoliczności wykluczających możliwość zajścia w ciążę.
TUMOR SINUS ENDODERMALIS (yolk sac tumor, carcinoma embryonale typus infantilis).
najczęstszy w II i III dekadzie. może pęknąć dając objawy 'ostrego brzucha’. wydziela duże ilości AFP. rokuje źle.
Skomentuj jako pierwszy!