Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Rozpoznaje się wtedy, gdy u chorego w dwóch kolejnych latach wystąpił przez co najmniej 3 miesiące w roku kaszel z odkrztuszaniem.

Jest to najczęstsza choroba płuc,  M : K = 3 : 1.

Przyczyny

• Czynniki zewnątrzpochodne:
  •  palenie papierosów(90% chorych to palacze lub byli palacze, co drugi palacz po 40 r.ż. choruje na p.z.o.)
  • zanieczyszczenie powietrza
  • zespół zapalenia zatok i oskrzeli;
  • zapalenie zatok przynosowych z zakażeniami oskrzelowo-płucnymi
• Czynniki wewnątrzpochodne
  • zespół niedoboru przeciwciał,
  • niedobór inhibitorów a 1 -proteazy
  • pierwotna dyskineza rzęsek

Przebieg

W początkowym okresie choroby mamy do czynienia z niewydolnością rzęsek nabłonka z następowym ich porażeniem. Dalszy przebieg choroby to:

• zniszczenie nabłonka migawkowego
• zwiększone wydzielanie śluzu (zwłaszcza w większych oskrzelach)
• przerost gruczołów śluzowych
• metaplazja nabłonka płaskiego
• nacieki z limfocytów i plazmocytów
• po okresie początkowego przerostu dochodzi do zaniku błony śluzowej oskrzeli
• ścieńczenie i zwiotczenie ściany oskrzeli (przyczyna zapadania się oskrzeli przy forsownym wydechu)

Objawy

W pierwszym okresie występuje przewlekłe proste zapalenie oskrzeli z kaszlem i odkrztuszaniem (odwracalne). Następnie przewlekłe zaporowe zapalenie oskrzeli z dusznością wysiłkową i zmniejszeniem wydolności(łagodne FEV>70%, umiarkowane 50-69%, ciężkie <50%). Trzeci okres to późne powikłania, w tym rozedma z zatkaniem, niewydolność oddechowa, serce płucne.

Odwiedzający wpisali takie problemy: