Rozpoznaje się wtedy, gdy u chorego w dwóch kolejnych latach wystąpił przez co najmniej 3 miesiące w roku kaszel z odkrztuszaniem.
Jest to najczęstsza choroba płuc, M : K = 3 : 1.
Przyczyny
- Czynniki zewnątrzpochodne:
- palenie papierosów(90% chorych to palacze lub byli palacze, co drugi palacz po 40 r.ż. choruje na p.z.o.)
- zanieczyszczenie powietrza
- zespół zapalenia zatok i oskrzeli;
- zapalenie zatok przynosowych z zakażeniami oskrzelowo-płucnymi
- Czynniki wewnątrzpochodne
- zespół niedoboru przeciwciał,
- niedobór inhibitorów a 1 -proteazy
- pierwotna dyskineza rzęsek
Przebieg
W początkowym okresie choroby mamy do czynienia z niewydolnością rzęsek nabłonka z następowym ich porażeniem. Dalszy przebieg choroby to:
- zniszczenie nabłonka migawkowego
- zwiększone wydzielanie śluzu (zwłaszcza w większych oskrzelach)
- przerost gruczołów śluzowych
- metaplazja nabłonka płaskiego
- nacieki z limfocytów i plazmocytów
- po okresie początkowego przerostu dochodzi do zaniku błony śluzowej oskrzeli
- ścieńczenie i zwiotczenie ściany oskrzeli (przyczyna zapadania się oskrzeli przy forsownym wydechu)
Objawy
W pierwszym okresie występuje przewlekłe proste zapalenie oskrzeli z kaszlem i odkrztuszaniem (odwracalne). Następnie przewlekłe zaporowe zapalenie oskrzeli z dusznością wysiłkową i zmniejszeniem wydolności(łagodne FEV>70%, umiarkowane 50-69%, ciężkie <50%). Trzeci okres to późne powikłania, w tym rozedma z zatkaniem, niewydolność oddechowa, serce płucne.
Skomentuj jako pierwszy!