Światłolecznictwo jest jedną z metod stosowanych w dermatologii.
Fototerapia UVB
- ekspozycja skóry na promieniowanie o dl. 280-320nm (zakres UVB)
- trzy rodzaje:
- wąski zakres fali 311nm (narrow-band UVB),
- stosowana w leczeniu: łuszczycy, AZS, bielactwa nabytego oraz świądu mocznicowego,
- cały zakres 280-320 (bond-band UVB),
- selektywna fototerapia 305-325 (SUP, Selective UVB Phototherapy),
- przed rozpoczęciem każdy pacjent musi mieć określoną minimalną dawkę rumieniową (MED, Minimal Erythema Dose),
- naświetlania 3-5 razy w tygodniu, rozpoczynając od 80% MED, stopniowo zwiększając dawkę.
Fototerapia UVA-1
- naświetlanie falami długości 340-400nm,
- szczególne zastosowanie w leczeniu: twardziny układowej i ograniczonej, AZS i ziarniniaka obrączkowego
- zakres dawek jest szeroki i wynosi od 20 do 120 J/cm2,
- UVA i UVB czasem stosowane jednocześnie w leczeniu AZS (280-400nm),
Fotochemioterapia
- PUVA = psolaren + UVA (320-400nm),
- Psolareny podajemy przed naświetlaniem doustnie: 8-metoksypsolaren (8-MOP), w dawce 0,6-0,8mg/kg m.c., 5-metoksypsolaren (5-MOP), w dawce 1,2-1,4mg/kg m.c. na 1-2 h przed naświetlaniem
- dawkę początkową ustala się na podstawie minimalnej dawki fototoksycznej (MPD, Minimal Phototoxic Dose),
- zasadniczo dawkę zwiększa się o 15-30% poprzedniej dawki,
- konieczna rygorystyczna ochrona oczu i skóry przed promieniowaniem słonecznym w dniu naświetlania,
- wskazania: łuszczyca, AZS, liszaj płaski, przyłuszczyce, chłoniaki skóry, ziarniniak obrączkowaty, bielactwo nabyte, pokrzywka barwnikowa, łysienie plackowate, twardzina ograniczona, GVDH.
Odmiany:
- Miejscowa fotochemioterapia: psolareny podawane miejscowo w postaci roztworów lub kremów (0,1% 8-MOP),
- Kąpielowa fotochemioterapia (PUVA-bath) – kąpiel w roztworze 8-MOP (0,5-1mg/l) przez 20min z następczym naświetlaniem UVA, pozwala na wyeliminowanie działań niepożądanych, związanych z doustnym podawaniem psoralenów np. nudności, ale zwiększa ryzyko poparzeń.
Skomentuj jako pierwszy!