Tętniak

Diagnoza tętniaka (zalążek artykułu).

Tętniak aorty brzusznej operujemy > 5cm,   tętnica szyjna – 60 – 70% zwężenia, owrzodzenia blaszek

OSTRE NIEDOKRWIENIE

•    zaburzenia czucia i ruchów
•    nagle
•    zimna, blada
•   brak tętna

Krytyczne niedokrwienie kończyny (zgorzel, martwica) < 40 mmHg na t. piszczelowej tylnej (wskaźnik kostka/ramię prawidłowo >1)

TĘTNIAKI

•   tętniak prawdziwy – na skutek miażdżycy
•   tętniak objawowy – ból, rozpoznamy w usg; bezobjawowy
•   pęknięty tętniak aorty brzusznej – wynaczynienie krwi do przestrzeni zaotrzewnowej; 50% nie przeżywa operacji (w operacjach planowych śmiertelność około 5%); duży tętniący guz w badaniu fizykalnym
•   tętniak rozwarstwiający – ściana się rozwarstwia, tworzy się osobny kanał; chory może się skrwawić;
•   tętniak rzekomy – po protezie Y (a także jako następstwo tętniaka tętniącego, gdy uraz dotyczy tętnicy otoczonej mięśniami, które ograniczają możliwość dalszego wynaczyniania krwi)

W zespole Lericha – niedrożność końcowego odcinka aorty lub obu tętnic biodrowych

•   krótki dystans chromania
•   proteza aortalno – dwuudowa – może się zrobić przeciek krwi i tętniak rzekomy w obu pachwinach

•   embolektomia – usuwanie zatorów
•   trombektomia – usuwanie zakrzepów
•   entarkterektomia – usunięcie przerosłej błony wewnętrznej naczynia
•   zakrzepowe zapalenie żył

Bardzo niebezpieczne zapalenie żył głębokcih – częściej dochodzi do zatorowości płucnej

•    ż. odpiszczelowa – v. saphena magna
  ż. odstrzałkowa – v. saphena parva
•    striking – operacja żylaków (ż. odpiszczelowa)

Transplantacja

•    nerki, serce, wątroba
•    przeszczepy rodzinne, po śmierci pnia mózgu
•    pobranie wielonarządowe
•    nerki 48 h (przeszczep w dół biodrowy), wątroba 12 h, serce 8 h
•    badanie immunologiczne, wirusologiczne; określenie zgodności tkankowej dawcy i biorcy
•    typing, cross-match
•    centralny rejestr dawców

Odwiedzający wpisali takie problemy: