Niektóre układy grupowe:
A) znaczenie w transfuzjologii
- AB0
- Rh
- Kell (K)- wykrywany tylko w świeżych krwinkach
- Lewiss- w osoczu, ślinie, wydzielinach (PTA- pośredni test aglutynacyjny)
B) transplantologia
- HLA
- Duffy (Fy)
- Kidd (JK)
- MNS
AB0
Na erytrocytach (łańcuch prekursorowy typu II) i na innych komórkach (inny łańcuch prekursorowy), w tkance nerwowej mało
Antygen H (gr 0)
– transferaza H
antygen A
– transferaza A
antygen B
– transferaza B
antygen AB
– transferaza A
– transferaza B
grupa A2- transkrypt jest dłuższy, aktywność transferazy mniejsza
inne tkanki- inne transferazy
- antygeny- wielocukry
MNS- glikoforyny (w krwinkach) nadają ładunek ujemny- kwas sjalowy
P- glikosfingolipid
Rh- białko
Kell- glikoproteina
Lewiss- wielocukier
Hapteny muszą mieć 6 aa
Przeciwciała:
– naturalne- bez wcześniejszej immunizacji
IgM- poliwalentne
– odpornościowe- po czynniku
oznaczanie grup krwi:
surowice wzorcowe
- anty A
- anty B
- anty A+B
krwinki wzorcowe
- A1
- B
- 0
anty A1,B- grupa 0
czynnik Rh
surowice wzorcowe
- anty D- najbardziej uczulający
- anty C
- anty E
- anty AB
test koloidowy
- 10% erytrocytów + auto- surowica
- 10% erytrocytów + surowica anty- D
- 37, 30 min
test papainowy
- izotoniczny NaCl
- 5% eytrocyty + anty D
- odczynnik papainowy
odczyn Combsa (antyglobulinowy)
oparty na użyciu zwierzęcej surowicy poliwalentnej zawierającej przeciwciała antyludzkie IgG, IgM
BTA (bezpośredni test antyglobulinowy)
- gdy podejrzenie choroby hemolitycznej u noworodka
- chorzy z niedokrwistością autoimmunohemolityczną
- powikłania po przetoczeniu
PTA (pośredni test antyglobulinowy)
Próba zgodności serologicznej:
a) kontrolne oznaczenie grup krwi dawcy i biorcy w układzie AB0 i Rh (D)
b) sprawdzenie ewentualnych przeciwciał nieregularnych w surowicy biorcy, w teście aglutynacji z wieloantygenowymi krwinkami wzorcowymi przeprowadzonym w środowisku NaCl przy użyciu krwinek papainowych
c) wykonanie pośredniego odczynu antyglobulinowego w buforze LISS lub testu LEN krwinek dawcy z surowicą biorcy
choroba przeszczep przeciwko biorcy GUH- ostra
- uprzednie wiele ciąży
- kobieta- mężczyzna
- niezgodność układu MHC
Rodzaje przeszczepów:
- autoprzeszczep
- izoprzeszczep- w rodzinie
- alloprzeszczep- ten sam gatunek, ale inna rodzina
- ksenoprzeszczepy- inny gatunek
HLA- chromosom 6
Mechanizm odrzucania przeszczepu:
- faza indukcyjna
- faza centralna
- faza efektorowa
próba krzyżowa– test cytotoksyczny
limfocyty dawcy i surowica biorcy, odczyn ujemny- nie ma perforacji błony po dodaniu dopelniacza
test Terasaki
przy odrzucaniu przeszczepu:
- CRP
- IL 1
- IL 2
- INF
- neopteryna
Skomentuj jako pierwszy!