Uwagi kliniczne cz. II

Lista uwag klinicznych część 2:

• po urazach kręgosłupa szyjnego należy wykonać rtg szyi i głowy
• gdy ktoś złamał obojczyk to gdy możliwe jest klaśnięcie dłońmi nad głową oznacza ze już jest wszystko w porządku.
• jeżeli lek zostanie wstrzyknięty do tętnicy to dojdzie do martwicy i trzeba usunąć kończynę
• przy osteoporozie po operacji kardiochirurgicznej dochodzi do deformacji mostka
• mięśnie międzyżebrowe maja role w procesie oddychania
• jedyna główka jaka jest w anatomii to na nasadzie dalszej kości ramiennej
• porażenie sobotniej nocy – porażenie kochanki à porażenie n. promieniowego (występuje u alkoholików)
• kość ramienna na przekroju przypomina trójkąt
• panewka nie jest do końca wykształcona u noworodków dlatego niemoce on za wcześnie zacząć chodzić
• staw biodrowy szybko ulega zwyrodnieniu szczególnie przy skoliozie
• przy porażeniu n. VII może dojść do niedotykania powieki i wyschnięcia rogówki è ślepota
• przez zachyłek klinowo sitowy operuje się guzy przysadki
• u noworodków nie ma jeszcze wykształconych zatok tylko ich zawiązki
• rozszczep podniebienia jest gdy wyros. podniebienne się nie zrosną
• skrzywienie przegrody nosowej daje zaburzenia oddychania
• przy złamaniu kości nosowej należy się udać do laryngologa
• badanie n. VII: zmarszczyć czoło, wyszczerzyć zęby (symetria)
• przy udarze pacjent oddycha jakby palił fajkę
• stany depresyjne powodują spowolnienie psychoruchowe
• gdy badamy dno oka i podajemy atropine to pacjent czuje suchość w ustach
• CO2 rozszerza naczynia mózgowe
• USG serca może wykazać niedoczynność zastawek
• pamiętajmy również ze należy założyć kartę intensywnego nadzoru żeby pielęgniarki się nie nudziły podczas dyżuru
• ropień pozagardoly może dojść do śródpiersia è śmierć
• wapnienie chrząstek krtani może doprowadzić do raka
• szczękający kaszel u dzieci może doprowadzić do uduszenia
• tarczyce od przytarczyc w czasie operacji odróżnia się po kolorze – przytarczyce SA jaśniejsze
• po wycięciu przytarczyc może dojść do napadu tężyczki
• serce przebite strzała – m. kruczoramienny przebity przez n. musculocutaneus
• n. podlopatkowy – towarzysz z widłami
• odpowiednikiem odpowiednikiem n. medialis na stopie jest n. plantaris medialis, a odpowiednikiem n. ulnaris jest n. plantaris lateralis
• u dentystów jest przerost troczka zginaczy
• blade spojówki świadczą o anemii, a żółte o żółtaczce
• w przypadku zaniku mięśnia wykonywana jest elektromiografia (EMG) – gdy wykres ma kształt wysokich góry (np. Rysy:]) to znaczy ze jest uszkodzony nerw, a gdy SA to zabki od piły to znaczy ze jest uszkodzony mięsień
• porażenie n. pachowego występuje przy upadku na bark
• sflaczały pośladek – dyskopatia
• firma Kalmed w Poznaniu wypożycza sprzęt :]
• zakrzepica może wystąpić u kobiet po porodzie i u pacjentów długo leżących
• rak jajnika = obecny płyn w jamie brzusznej
• przy nowotworach płuc należy wykonać rtg, TK, bronchoskopie
• n.X kurczy oskrzela i zwalnia akcje serca w nocy dlatego astmatycy mogą się udusić
• dodatnie objawy otrzewnowe występują przy uciskaniu brzucha
• przy naczyniaku jamistym nie wolno robić biopsji bo może być krwotok
• pęcherzyk żółciowy w warunkach prawidłowych jest niewyczuwalny
• śledziona po białaczce jest powiększona, a po wypadku może być pęknięta
• enkorton stosowany jest przy porażeniu n. VII
• wątroba jest zrośnięta z przepona aby nie zsunęła się w pętle jelita
• krezka sięga od L2 do prawego stawu krzyżowo – biodrowego
• zachyłek maciczno odbytniczy u jest niedostępny do badania
• zachyłek pęcherzowo – maciczny jest wyczuwalny w badaniu
• 120/80 – prawidłowe ciśnienie
• przy uszkodzeniach t. kręgowej są zaburzenia równowagi
• niedzielne bóle głowy są przy odsypaniu w niedziele nieprzespanego tygodnia
• niepamięć wsteczna przy wstrząśnieniu mózgu
• jadro czerwienne, jadro oliwki i jadro zębate tworzą trójkąt Molaleta (czy jakos tak ;])
• jednostronne ubytki słuchu świadczą o uszkodzeniu n. VIII
• przy uszkodzeniu torebki wewnętrznej mamy udar
• aby sprawdzić która cześć móżdżku jest sprawna należy ukłuć pacjenta w mostek to broni się on zdrowymi kończynami
• przy długim karmieniu kroplówkami występuje zanik kosmków w jelicie
• mięśnie podniebienia działają też na trąbkę słuchową

• miastenia  przekleństwo dla anestezjologa  należy podawać mniej leku, gdyż jest to zaburzenie związane z płytką nerwowo  mięśniową,
• nie wolno robić iniekcji w nerw  wychodzi na zewnątrz, jest porażony,
• „wszystko co grzbietowe jest promieniowe ”  n. radialis unerwia mięsnie grzbietowe przedramienia i ręki
• n. ulnaris może wyśliznąć się z nadkłykcia przyśrodkowego, może ulec uszkodzeniu przy złamaniu kości promieniowej,
• porażenie nerwus medianus   brak zdolności chwytnej ręki,
• w obrębie otworu kulszowego większego, w widełkach tętniczych leży jajnik ,w pobliżu przebiega moczowód,
• Często występuje złamanie kolca przedniego kość biodrowej,
• miednica krzywiczo zmieniona   wskazanie do cięcia cesarskiego,
• torebka stawowa stawu biodrowego jest jak „podkasana muza”   z przodu dłuższa, z tyłu krótsza,
• na głowę kości udowej działają siły  mechaniczne, dynamiczne, podciśnienie wew.  10mmHg,podciśnienie zewnętrzne  5800mmHg –często w starszym wieku głowa kości udowej jest słaba,
• złamanie szyjki kości udowej   grozi martwica tkanki kostnej  oddzielenie głowy od reszty kości,
• badanie densymetryczne  badanie gęstości kości(osteoporoza),złamanie eworsyjne  miesień odrywa kawałek kości,
• dysplazja  wadliwe ukształtowanie stawów biodrowych,
• nie należy uczyć na siłę chodzenia w 1 roku życia bo może dojść do uszkodzenia stawu, niepokojące nierówne fałdki na udach  badanie usg, poduszka ortopedyczna,
• torebka stawowa stawu kolanowego   włóknista  jak „gruszka”, maziowa  „okulary”  przez przebieg więzadeł krzyżowych
• przy żylakach często następuje przekrwienie n. kulszowego i rwa kulszowa,
• zatoka czołowa wykształca się z czasem   nie ma jej niemowlak,
• zachyłek klinowo  sitowy   dostęp do czaszki,
• kość potyliczna u płodu ma kształt lejka,
• Żyły mózgu uchodzą do zatok końcowe odcinki żył to żyły mostkowe(jak odwrócone pnie drzew), z zatok wychodzi żyła szyjna wewnętrzna,
• Pęknięcie żyły mostkowej  opona twarda reaguje tworzeniem naczyń czyli angiognezą,krwaik narasta, następuje przesunięcie mózgu i śmierć pacjenta,
• zmiany na wargach, powiekach są niebezpieczne należy podać antybiotyk z powodu groźby zakażenia śródczaszkowego,
• wodogłowie zewnętrzne  sploty naczyniowe produkują płyn mózgowo  rdzeniowy ziarnistości pajęczynówki nie pochłaniają płynu mózgowo  rdzeniowego do przestrzeni żylnych, gromadzi się on pod pajęczynówką,arachnitis  stan zapalny naczyniówki, wodogłowie wewnętrzne  zamknięcie komunikacji w obrębie układu komorowego,
• można wyreparować całe ucho  zewnętrzne  małżowina uszna z chrząstki żebra
• Środkowe  wymiana kosteczek słuchowych,wewnętrzne  wymiana ślimaka,
• po zapaleniu błony bębenkowej następuje ubytek błony bębenkowej,
• angiografia rejonów głowy  niebezpieczna, należy wkłuć się do a.carotica interna,
• koszt rezonansu 450 złotych
• gdy anestezjolog wkłuje się do tętnicy następuje martwica np. kończyny,
• niezrośnięcie się wyrostków podniebiennych szczęki  rozszczep podniebienia, dziecku wylewa się mleko, wsadza się płytkę, a w 3  4 roku życia operacja,
• fossa canina  usuwanie kła jest niebezpieczne gdyż może on sięgać nawet do oczodołu,usuwanie zębów mądrości  możliwość otwarcia zatoki szczękowej,
• złamania kości nosowej należy odsyłać do laryngologa,
• Dzięki trigonum retromolare możliwe jest karminie przy szczękościsku,
• silne wiatry i przeciągi mogą spowodować porażenie nerwu VII,
• konflikt naczyniowo  nerwowy  zbyt bliskie sąsiedztwo nerwu i naczynia  mogą by zmiany miażdżycowe,przykład  żyła Dantego może kłócić się z nerwem szczękowym
• zmiany miażdżycowe powodują niedostateczność krążenia  utratę przytomności, padaczkę
• uboga mimika  przy chorobie Parkinsona, depresji
• rdzeń przedłużony idąc od góry najpierw mamy jądra nerwów czaszkowych, potem twór siatkowaty,drogi czuciowe, na końcu ruchowe,
• układ parasympatyczny włącza się gdy jest wyłączony układ sympatyczny(noc),
• Przy wrzodach żołądka wykonuje się selektywną vagotomię  przecina się fragment nerwu leżący w bruździe nerwu  tzn. nerw Latargetta,
• u długo leżącego pacjenta obawiamy się zakrzepicy  możliwe zamkniecie światła tętnicy płucnej  objaw  kołnierz na szyi, podać heparynę,
• alkohol atakuje w pierwszej kolejności trzustkę,
• alkohol maskuje uraz
• dokładnie badać pacjenta co miał pierwszy atak padaczki,
• przy porażeniu n.XII –intubacja i tracheotomia  do końca życia
• bukiet Riolanda  m.stylopharyngeus,styloglossus,stylohyoideus,
• wilcza jagoda toksyna układu PS,
• soczewka przy katarze  siedlisko bakterii  grozi infekcja spojówek,
• u dzieci katar spływa przez cały czas przez otwartą trąbkę słuchową do ucha środkowego,trzeba wycierać nos i odsysać gruszką, codziennie wieczorem kłaść dziecko na brzuchu, jeśli dziecko cały czas ma katar to nie rozwijają się zatoki,
• przy operacjach tarczycy  niebezpieczeństwo wykrwawienia, przecięcia n. laryngeus reccurens,usunięcie przytarczyc
• wole zamostkowe  tarczyca schodzi za mostek,
• wnętrze krtani jest jak zegar piaskowy,
• zakrzep a.basilaris jest śmiertelny, unaczynia też zakręt hipokampa  utrata pamięci świeżej
• porażenie n.medianus  zespół umierających palców(bo nerwy mają właściwości odżywcze)
• ’nadnercze’   możemy wyróżnić korę i rdzeń nadnerczy, ze leży nad biegunem górnym nerki i ze wydziela adrenalinę i unaczynione przez tętnice i żyły nadnerczowe i unerwione przez nerw błędny i pień współczulny
• mało, musisz dodać że ma brzeg górny i przyśrodkowy
• powierzchnię nerkową przednią i tylną/
• że leży na wysokości th 11  th12, jest barwy żółtej a jego utrata kończy sie zejściem pacjęta.Na powierzchni przedniej ma zatokę przez którą wchodzą naczynia limfatyczne i v.suprarenalis tylko. naczynia wchodzą w różnych miejscach

Odwiedzający wpisali takie problemy: