Zespół dziadka do orzechów(Nutcracker syndrome)odnosi się do sytuacji, w której zwężenie lewej żyły nerkowej, spowodowane usidleniem między aortą a tętnicą krezkową górną, prowadzi do wystąpienia krwiomoczu.
Prawdopodobnie zespół ten wiąże się z nieprawidłowym umiejscowieniem tętnicy krezkowej górnej. W łagodnej formie tego zespołu może występować łagodny krwiomocz i białkomocz. Niekiedy następuje samoistna remisja, szczególnie u nastolatków.
Patomechanizm
Ucisk żyły nerkowej powoduje wzrost ciśnienia żylnego, co prowadzi do rozwoju żylnego krążenia obocznego – poprzez żyły nadnerczowe, lędźwiowe i narządów płciowych. W badaniach histologicznych wykazano, że istnieje bezpośrednie połączenie pomiędzy wyjątkowo cienkościennymi zatokami żylnymi a przylegającymi kielichami nerek; są one częściowo wyścielone śródbłonkiem, a częściowo nabłonkiem przejściowym dróg moczowych – przyczyna hematurii.
Zespół dziadka do orzechów
Objawy
Klasyczne: mikrohematuria, krwiomocz.
Inne: ból bocznej powierzchni brzucha (1/3), żylaki lewego powrózka nasiennego, zastój krwi żylnej w miednicy (przewlekły ból, dyspareunia, dyzuria, zaburzenia miesiączkowania), przewlekły zespól zmęczenia, proteinuria marszowa i objawy ze strony przewodu pokarmowego
Leczenie
Zależy od sytuacji – od obserwacji, nawet po autoprzeszczep nerki lub nefrektomię w przypadku krwawienia zagrażającego życiem. Obecnie najczęściej stosowaną metodą jest stentowanie żyły nerkowej metodą wewnątrznaczyniową z dostępu przezudowego. Pierwsze doniesienia wskazują, że wyniki leczenia tą metodą są bardzo dobre, a trwałe upośledzenie czynności nerki jest rzadkością.
A czy trzeba to kontrolować? I na czym taka kontrola ma polegać ?
Natalia, mam to i wiem, że trzeba to kontrolować. Kontrola polega na badaniu krwi i moczu.
Przez to trafiłam do szpitala z ostrymi bólami nerki przez które wręcz nie mogłam się ruszać. Nie polecam tej choroby.
Witam dziś dowiedziałam się że mam ta chorobę czy ktoś może podpowiedzieć mi do jakiego specjalisty mam z tym się udac
aaaEwaEWa a kto ci stwierdził tą chorobę?nie powiedział gdzie z tym się udac?od nerek to nefrolog,ale dla wyjaśnienia to nie choroba z zespol wrodzony z tym się człowiek już rodzi,(kielich nerki uciska na tetnice)tego się nie nabywa w ciągu zycia,wiem cos o tym.